etnopharmacy

A la recherche des origines de la médecine par les plantes chez l'animal : d'anciennes méthodes en réponse à de nouveaux problèmes
Michael Huffman
Primate Research Institute, Kyoto University, Japan


Les parasites sont à l'origine d'une variété de maladies qui affectent le comportement et le succès reproducteur des individus, il est donc important de les combattre. Quelle que soit l'espèce, la réponse adaptative typique de l'hôte en réponse à l'infection parasitaire est sans aucun doute le fruit d'un long processus évolutif. Etant donné la résistance accrue des parasites aux antiparasites modernes, l'étude des comportements d'automédication chez l'animal peut offrir des perspectives nouvelles pour le traitement des maladies parasitaires. Depuis la préhistoire, les hommes ont pu constater que les animaux sauvages ou domestiques consomment des herbes médicinales. Le folklore et certaines observations récentes montrent que la découverte des plantes médicinales et leur utilisation dérivent de l'observation du comportement d'animaux, comme les ours, les sangliers, les porcs-épics ou les éléphants. A ce jour, l'étude scientifique la plus systématique des comportements d'automédication chez l'animal concerne les singes anthropoïdes africains. Le régime alimentaire des grands singes comporte souvent une variété de plantes non nutritionnelles, contenant des métabolites secondaires, dont l'ingestion suggère un bénéfice médical. Les chimpanzés et les hommes qui coexistent dans les forêts sub-Sahariennes sont connus pour leur utilisation de Vernonia amygdalina dans le traitement des troubles gastro-intestinaux et des infections parasitaires. On retrouve donc dans le règne animal les racines biologiques de l'utilisation d'herbes médicinales chez l'homme.


Investigating the animal origins of herbal medicine. Old ways of solving new problems?
Michael Huffman
Primate Research Institute, Kyoto University, Japan


Parasites cause a variety of diseases that affect the behaviour and reproductive fitness of an individual. The need to counteract such pressure therefore should be great. Any species typical adaptive response of the host to parasitic infection is undoubtedly the product of a long evolutionary process. In light of the growing resistance of parasites to modern anthelmintics, the study of animal self-medicative behaviour promises to provide novel approaches for the treatment of parasitic diseases. From prehistoric times humans have looked to wild and domestic animals for sources of herbal remedies. Both folklore and recent examples provide accounts of how medicinal plants and their uses were obtained from watching the behaviour of such animals as bears, boars, porcupines and elephants. To date, the most striking systematic scientific studies of self-medication have been made on the African great apes. The great ape diet is often rich in plants containing secondary compounds of non-nutritional, often toxic, value that suggest ingestion for medicinal benefits. Chimpanzees and humans co-existing in the forests of sub-Saharan Africa are known to use Vernonia amygdalina for the treatment of gastrointestinal upset and parasite infections. The origins of herbal medicine have their roots deep within the animal kingdom.
Top

Pharmacopées du Proche-Orient Antique
Guy Mazars
Université de Strasbourg, France


Les plus anciens documents au monde relatifs à la pharmacologie sont ceux que nous ont légués les Civilisations du Proche-Orient Antique, l'Egypte et surtout la Mésopotamie, Ces documents ne fournissent pas seulement des listes de remèdes, ils nous renseignent également sur la préparation de ces remèdes et sur la façon de les utiliser. Selon une opinion très répandue, ces ébauches de pharmacopées, comme toutes celles de l'Antiquité, se seraient constituées de façon empirique. La nécessité de se nourrir ayant poussé les hommes à goûter aux végétaux qui les entouraient, ils ont pu constater que les crampes d'estomac cessaient lorsqu'ils mâchaient telles plantes, qu'il y en avait d'autres qui faisaient disparaître la fatigue ou la douleur, d'autres encore qui provoquaient la mort. C'est ainsi qu'auraient été sélectionnés, au fil des générations, la plupart des plantes médicinales et des poisons. Une telle explication laisse dans l'ombre des processus effectifs de choix des plantes pour des usages déterminés. L'examen des textes découverts par les archéologues montre que les plantes étaient déjà perçues en fonction de références culturelles, de systèmes de correspondances avec d'autres éléments de la culture, qui ont peut-être orienté les choix.


Pharmacopoeias of the ancient Near-east
Guy Mazars
Université de Strasbourg, France


The oldest documents in the world relating to pharmacology are those inherited from the Civilisations of the Ancient Near-East, Egypt and especially Mesopotamia. These documents do not provide only lists of remedies; they also inform us about the preparation of these remedies and the way of using them. According to a very widespread opinion, these outlines of pharmacopoeias, like all those of Antiquity, would have been constituted in an empirical way. The need for nourishing itself having pushed the men to taste the plants which surrounded them, they could note that the stomach cramps ceased when they chewed such plants, that there were of them others which made disappear tiredness or the pain, others still which caused death. Thus would have been selected, from generation to generation, the majority of the medicinal plants and the poisons. Such an explanation leaves in the shade of the effective processes of choice of the plants for given uses. The examination of the texts discovered by the archaeologists shows that the plants were already perceived according to cultural references, to systems of correspondences with other elements of the culture, which perhaps directed the choices.
Top

Apport de la palynologie des coprolithes à la connaissance du régime alimentaire, des maladies et de la pharmacopée des hommes préhistoriques
Josette Renault-Miskovsky
Laboratoire de Préhistoire du Muséum National d'Histoire Naturelle, France


La Palynologie étudie la forme et la signification des spores et des grains de pollen ; elle permet de connaître les végétaux du passé et de reconstituer leur histoire. Certains sédiments archéologiques du Paléolithique inférieur et moyen du Sud-Est de la France ont livré des spectres polliniques ayant fait l'objet d'un inventaire des plantes alimentaires susceptibles d'entrer dans le menu quotidien de nos ancêtres. Parmi les témoins de la Préhistoire ayant collecté une pluie pollinique fossile, il convient de citer surtout les coprolithes, notamment les coprolithes humains, et par exemple ceux de l'Abri sous-roche de Pedra-Furada (Piaui, Brésil), considéré actuellement comme l'un des plus anciens sites préhistoriques de l'Amérique. Ces excréments fossiles datés entre 8 500 et 7 000 BP ont fait l'objet d'une étude pollinique ; les résultats sont à la fois d'ordre paléoclimatique et paléoenvironnemental, mais ils présentent aussi le grand intérêt de mettre en évidence la gamme des plantes vraisemblablement sélectionnées par les habitants de Pedra-Furada, pour leur usage thérapeutique.


Contribution of the palynology of coprolithes to knowledge on the diet, the diseases and the pharmacopoeia of prehistoric men
Josette Renault-Miskowsky
Laboratoire de Préhistoire du Muséum National d'Histoire Naturelle, France


The Palynology studies the form and the signification of spores and grains of pollen; it allows the knowledge of past vegetations and to restore their story. Some archaeological sediments from low and middle Palaeolithic from the South-east of France gave large pollinical spectra, which allow an inventory of nutritious plants susceptible of composing the daily menu of our ancestor. Among witness of Prehistory which collected fossil pollinic rain, one can quote essentially coprolithes, more particularly human coprolithes, and for example these from the rock-shelter of Pedra-Furada (Piaui, Brazil), considered as one of the oldest prehistorical sites of America. These fossils excrements dated between 8 500 and 7 000 BP were studied by pollinical methods; the results were both paleoclimatical and paleoenvironmental, but they are also interesting by showing the range of plants probably selected by Pedra-Furada population for their therapeutic use.
Top

Contribution à l'étude des coprolithes humains, de leurs parasites et de leurs traitements à l'époque néolithique
Françoise Bouchet
Laboratoire de Paléoparasitologie, Université de Reims, France


Trois sites néolithiques situés respectivement en France au bord du lac de Chalain (Jura) et en Suisse au bord des lacs de Constance (site d'Arbon) et de Neuchatel (site de Concise) ont fait l'objet d'une étude paléoparasitologique. De nombreux oeufs extrêmement bien préservés ont été découverts et identifiés par leur morphologie et leur morphométrie : Oeufs de Trichuris sp., Fasciola sp., Diphyllobothrium sp., Capillaria sp., Dioctophymus sp.

Les deux derniers retiennent notre attention car ils posent le problème de l'émergence, voire de la prédominance de certaines parasitoses à une époque donnée et leur disparition ou leur faible représentation à d'autres moments. En effet ces deux parasitoses Capillarioses et Dioctophymoses sont anecdotiques de nos jours, en Europe de l'Ouest. Parfois associés à ces oeufs &Helminthes, des pollens et des spores végétales évoquent la possibilité de médication.


Contribution to learning anthropic coprolithes, parasitic diseases and evaluation of medication at Neolithic epoch
Françoise Bouchet
Laboratoire de Paléoparasitologie, Université de Reims, France


On three neolithic sites, one in France: Chalain (Jura), two in Switzerland: Arbon (Constance lake) and Concise (Neuchatel lake), palaeoparasitological studies have discovered a concentration of many well preserved eggs of parasitic intestinal worms, the identification of which is based on their morphology and morphometry. Five parasites have been identified: Trichuris sp., Fasciola sp., Diphyllobothrium sp., Capillaria sp., Dioctophymus sp.

The two last parasitosis are very interesting because they pose the problem of the emergence and disappearance of these diseases in prehistoric and historic periods. In fact, these two parasitosis are anecdotal of present days in European countries. Sometimes, the analysis reveal, in association with eggs, the presence of pollens and spores, and call to mind the possibility of medical treatment.
Top

Les animaux médecins d'eux-mêmes
Michel Ansay
Université de Liège, Belgique


Les travaux du Dr Huffman ont donné une ampleur nouvelle à des observations telles que celles que faisait déjà Plutarque (traduit par Amyot) au début de ce siècle : "les chiens, eux, se purgent, quand ils sont malades de la bile, avec l'herbe que l'on appelle l'herbe aux chiens Les animaux peuvent-ils déceler quelques "signatures" dans les plantes de leur environnement ?

Les développements en sont nombreux et relèvent aussi bien de l'éthologie (R. Chauvin), de l'ethnomédecine (Congo), de l'observation commune (la valériane chez le chat) que de ce que l'on appelle parfois l'instincto-thérapie (la sagesse ou l'intelligence du corps) chez l'homme. La pharmacologie moléculaire ne sera point absente car pourquoi avons-nous des récepteurs qui "attendent" une drogue, la morphine, voire même les benzodiazépines ? Y a-t-il des analogies entre le système immunitaire et une possible reconnaissance de molécules (plantes) "intéressantes" ? Faut-il encore chercher du côté des phéromones ? Les plantes émettent-elles des messages (J-M. Pelt) ? Faut-il réfléchir à la signification des échecs de la reconnaissance quand des animaux sont intoxiqués par des plantes (souvent il est vrai, après changement de biotope) ? Les "disrupteurs endocriniens" (pollutions,... ) peuvent-ils "brouiller" les messages et leur réception ? Faut-il évoquer les travaux sur l'auto-médication des animaux de laboratoire, sur les dépendances qui peuvent se développer chez les animaux ?


The animals as doctors to themselves
Michel Ansay
Université de Liège, Belgique


The scientific work carried out by Dr. Huffman has given enhanced value to observations such as those made by Plutarch (as translated into French by Amyot at the beginning of this century): when they are sick with excessive gall, dogs purge themselves with herbs called dog herbs. . . " Are dogs able to identify some "signatures" in the plants in their environment ?

Among the numerous developments are ethology (R. Chauvin), ethnomedicine (Congo), basic observation (valerian for cats) as well as what is sometimes called instinct therapy (the body's wisdom or intelligence) for human beings. Molecular pharmacology will not be absent and may explain why we have receptors, which are "waiting" for a drug morphine - or even benzodiazepines. Are there analogies between the immune system and the possible recognition of "interesting" plants or molecules? Should we still look for answers in pheromones? Do plants send messages (J-M Pelt)? Should we think of the meaning of failed recognition when animals suffer from plant poisoning (although one must admit it often happens after a biotope change)? Can endocrine disturbances (pollution...) cause interference to the messages and their reception? Should the works on laboratory animals' self-medication and on animals’ potential growing dependence be mentioned ?
Top

Les barrières naturelles à l'extension des maladies chez l'animal sauvage
Jean Blancou
Office international des épizooties, France


Le concept de barrières naturelles à l'extension des maladies animales est très ancien. Il recouvre non seulement le phénomène de la résistance génétique aux agents pathogènes, mais aussi l'influence de divers autres facteurs qui s'opposent à ce que ces agents n'infectent, ou ne parasitent, certaines espèces animales.

Après avoir rappelé certaines données historiques sur ce sujet, l'auteur décrit les trois principales composantes de ces barrières naturelles : la difficulté de rencontre entre l'animal sauvage et l'agent pathogène, la résistance innée de l'hôte à la pénétration de cet agent et, enfin, la résistance acquise de l'animal, basée sur des mécanismes de résistance immunitaire, cellulaire ou humorale.

L'auteur examine ensuite les défaillances possibles de ces trois composantes, elles-mêmes liées à de très nombreux facteurs : modification du mode de vie, du rythme biologique ou du régime alimentaire, effraction des barrières cutanées ou muqueuses, conditions adverses de l'environnement, etc.

Il conclut à la fragilité relative des barrières naturelles et souligne le risque que représentent, pour ces barrières, les mutations spontanées des agents pathogènes.


Natural barriers to the spread of disease in wild animals
Jean Blancou
Office International des Epizooties, France


The concept of natural barriers to the spread of animal diseases is a very ancient one. It incorporates not only the phenomenon of genetic resistance to pathogens, but also the influence of various other factors affecting the capacity of the pathogens to infect or to live as a parasite on certain animal species.

After having recalled historical data on the subject, the author described the three main parts composing these natural barriers: difficulties associated with wild animals coming into contact with the pathogen, the innate resistance of the host animal to penetration by the pathogen and, finally, the acquired resistance of the animal, based on cellular or humoral immune resistance mechanisms,

The author then examined possible weaknesses of these three components, which are linked to a variety of factors: modification of living conditions, biological rhythm or diet, penetration of skin or mucous barriers, adverse environmental conditions, etc.

He concluded that natural barriers were relatively fragile and highlighted the risk that spontaneous mutations of pathogens represent for these barriers.
Top

Plantes médicinales et biotechnologies : moteur de la nouvelle économie ?
Jean-Marie Pelt
Institut Européen d'Ecologie, Metz, France


En 1980 la Cour Suprême des Etats-Unis préconisait à l'Institut Américain pour la Propriété Industrielle d'accorder un brevet à une bactérie génétiquement modifiée. Ce jugement fit jurisprudence et posait les bases juridiques de l'appropriation de la Vie, désormais, considérée comme une marchandise. Il déclenchait en même temps un rush extraordinaire des entreprises de biotechnologies, désirant s'approprier au plus vite les précieux brevets qui leur permettraient d'accéder à de nouveaux marchés, évalués à des milliards de dollars...

Elargissant la brèche, en 1987, l'organisme américain attributaire de brevets déclarait que tous les organismes vivants multicellulaires, hommes et animaux compris dans leurs organes et dans leurs gènes, étaient potentiellement brevetables. Le champ d'application de ces brevets est parfois très large attribuant un réel et complet monopole d'une seule multinationale sur une espèce vivante.

Bref poursuivant une logique exacerbée par l'ultra-libéralisme, toutes les créatures naturelles sont devenues des marchandises, appropriables et négociables à merci.

Dans le monde entier, des voix s'élèvent, toujours plus nombreuses, pour contester de telles pratiques, Est-ce acceptable de poursuivre le pillage insensé des ressources du Sud au seul profit de quelques multinationales de plus en plus concentrées, qui imposent déjà leurs lois et surtout leurs prix sur les marchés. Jusqu’où ira ce défi prométhéen ? Quelles en seront les conséquences pour l'Homme, la Nature et la Vie ? L'avenir seul le dira. Un avenir sur lequel nous comptons peser de tout notre poids pour que soient garantis les droits et les chances des ethnies détentrices des savoirs traditionnels ainsi que des générations futures.


Medicinal plants and biotechnologies a booster for a new economy?
Jean-Marie Pelt
Institut Européen d'Ecologie, Metz, France


In 1980, the US Supreme Court allowed the American Institute for Industrial Property to grant a patent for a genetically modified bacteria. This judgement set a precedent and a legal basis for the appropriation of life, thus considered a merchandise. So, firms of biotechnology rushed to take over the precious patents, which would allow them to find new markets, worth billions of dollars. In 1987 the Institute widened the field of action and declared that all multicellular living organisms, human or animal, organs and genes, were potentially patentable. In consequence a multinational company may monopolize a living species and use it for different applications.

In the wake of this ultra-liberal logic all natural beings have become merchandises negotiable without limits. In the whole world more and more people protest against these actions. Can we accept this senseless pilferage of natural resources in the South for the sale profit of multinational companies who are already imposing their laws and prices on the market? How long will this Promethean challenge last? What will the consequences be for Man, Nature, Life? The future will say. A future we intend to preserve for the sake of ethnies owning traditional knowledge and the sake of future generations.
Top

Entre représentations, savoirs et pratiques. L'art des chamanes (et autres tradipraticiens)
Michel Perrin
Collège de France, Paris, France


L'art des chamanes - leur art thérapeutique entre autres - consiste en un jeu subtil entre un système spécifique de représentations, une logique des pratiques et l'usage de divers savoirs.

Pour le montrer, il faut d'abord proposer une définition minimale de chamanisme puis exposer des conceptions spécifiques de la maladie, de la nosologie et de la thérapie. il faut également introduire ou interroger des notions telles que celles de seuil d'angoisse, d'efficacité thérapeutique, d'efficacité symbolique, de spectre d'efficacité des simples, etc.

La plupart des exemples proviendront d'expériences personnelles "de terrain".

Bibliographie: Michel PERRIN, Les Praticiens du rêve (PUF, 1992), Le Chamanisme (PUF "Que sais-je ?", 2e éd. 1998), Le Chemin des Indiens morts (Payot, 3e éd. 1996), Tableaux kuna (Flammarion, 2e éd. 1999).


From representations to popular lore and practices. The art of shamans and traditional practitioners
Michel Perrin
Collège de France, Paris, France


The art of shamanism - especially their therapeutic art - consists of a subtle game between a specific representation system, a logical practice system and the use of various knowledges.

In order to show this, it is necessary to give at least a definition of shamanism, then to present its specific understanding of illness, nosology and therapy, One should also refer to or work with notions like threshold of anguish, therapeutical efficiency, symbolic efficiency, efficiency spectrum towards non-initiated persons etc.

Most examples will derive from personal "field" experiences.

Bibliography: Michel PERRIN : Les Praticiens du rêve (PUF, 1992), Le Chamanisme (PUF "Que sais-je ?", 2e éd. 1998), Le Chemin des Indiens morts (Payot, 3e éd. 1996), Tableaux kuna (Flammarion, 2e éd. 1999).
Top

The use of plants in the traditional, veterinary medicine in Sub-Sahara Africa Past, present and future


L'usage de plantes en médecine traditionnelle vétérinaire en Afrique Sub-Saharienne. Hier, aujourd'hui et demain

Martine Baerts et jean Lehmann
Université Catholique de Louvain, Belgique


Dans l'abondante littérature concernant l'Afrique peu d'indications nous sont fournies concernant la médecine traditionnelle vétérinaire. Les quelques études disponibles se contentent souvent d'enquêtes locales de courte durée et impliquent un petit nombre d'informateurs. Il est difficile dès lors de distinguer les réponses qui s'inscrivent dans le courant d'une tradition vécue par tout un peuple de celles données par quelques individus seulement. Nous tenterons de résumer les connaissances que nous avons de la médecine traditionnelle vétérinaire dans quelques zones de l'Afrique sub-saharienne aux temps passés et de signaler les quelques tendances qui se dessinent actuellement.

L'éleveur africain emploie des substances végétales et/ou animales comme remèdes pragmatiques et ingrédients magiques. La même substance peut indifféremment revêtir l'un ou l'autre de ces aspects. On découvre quelques indications concernant l'utilisation de ces substances dans des publications souvent dispersées. Cette récolte d'informations est synthétisée et publiée sous forme d'une banque de données (1). Dans certains cas des méthodes d'analyse statistique permettent de distinguer les plantes utilisées en phytothérapie traditionnelle des substances utilisées à des fins rituelles ou magiques.

La médecine traditionnelle vétérinaire du passé axée tant sur les rites, la magie que sur une certaine efficacité thérapeutique aurait dû disparaître avec les progrès des techniques modernes. Il n'en a rien été et dans de nombreux pays les plantes encore accessibles peuvent aider pour autant qu'une sélection sérieuse et que des modes opératoires bien testés soient mis à la disposition des éleveurs par des méthodes éducatives appropriées. A cette condition l'étude du passé n'aura pas été inutile.

(1) Banque de données PRÉLUDE : http://pc4.sisc.ucl.ac.be/prelude.html
Top

Les natures du chaman : la leçon de savoir-vivre des chamans amérindiens
Eric Navet
Institut d’Ethnologie, Université Marc Bloch de Strasbourg, France


Les sociétés amérindiennes conçoivent et vivent la Création comme un ensemble complexe en équilibre précaire, comprenant des parties visibles et d'autres invisibles qui, toutes, sont dans un rapport d'interrelation et d'interdépendance. La morale qui permet et organise le vivant le définit, selon l'expression des Indiens Ojibwé, comme un ensemble "beau, ordonné et harmonique". Dans ce cadre, le mythe met en scène l'être humain comme un "trouble-fête". Entre un idéal inaccessible en ce monde - celui de la "Terre sans mal" des Tupi-Guarani - et les contraintes du vivant, le chaman, véritable clé de voûte de l'édifice, grâce à un savoir puisé à toutes les sources - des natures humaines et non-humaines -, et par un va-et-vient constant entre ces "mondes" que la pensée rationnelle distingue comme "réels" et "imaginaires", apparaît, de façon holistique, comme le seul agent de régulation d'un système constamment menacé par le chaos.


The functions of shaman:
Eric Navet
Institut d’Ethnologie, Université Marc Bloch de Strasbourg, France


The Amerindian societies conceive and live the Creation as a complex whole in a precarious balance, including visible and invisible parts, which are all interrelated and interdependent. The ethics, which allows and organizes the living, defines it, according to the Ojibwé Indians, as a totality "beautiful, well ordered and harmonic". In this framework, the myth stages the human being as a troublemaker. Between an ideal unattainable in this world - the "Terre sans mal" of the Tupi-Guarani - and the constraints of the living, the shaman, keystone of the edifice, thanks to a knowledge drawn from many sources - from human and non-human natures -, and a backward and forward motion between theses worlds that the rational thinking distinguishes as "real" and "imaginary", appears, in a holistic way, as the only agent of regulation of a system constantly threatened with chaos.
Top

La transmission des savoirs traditionnels face à la modernité. Exemple de la Guyane française
Marie Fleury
Museum National d'Histoire Naturelle, Paris, France


Les Noirs marrons aluku (Boni), descendants d'esclaves échappés des plantations hollandaises au XVIIIe siècle, vivent actuellement le long du fleuve Maroni en Guyane française. Leur système thérapeutique, loin de s'inspirer du chamanisme des Amérindiens voisins, plonge ses racines en Afrique, et fait preuve d'une grande capacité de création, d'invention et d'adaptation à un nouveau contexte. Durant les deux siècles précédents, la pharmacopée s'est créée, enrichie et transmise de génération en génération. Mais, actuellement les Anciens montrent une certaine réticence à délivrer leurs connaissances, et les jeunes gens se plaignent de ne plus avoir accès au savoir traditionnel.

Pour essayer de comprendre les raisons de cette évolution, nous commencerons par définir ce qu'est une pharmacopée dans le contexte traditionnel, et surtout à quel type de pouvoir elle donne accès. Nous comparerons le mode de transmission traditionnel avec celui du système scolaire occidental, et regarderons dans quelle mesure il y a compatibilité entre savoirs traditionnels et savoirs modernes. Enfin nous verrons que si les savoirs traditionnels sont condamnés, ce n'est pas tant dans leur contenu, que dans leur mode de création et de propagation. C'est le contexte socioculturel qui leur donne un sens, et la possibilité de s'exprimer ; si celui-ci est fragilisé, c'est dans leurs raisons d'être que les savoirs traditionnels sont menacés.


Transmitting traditional knowledge in the modern age. The example of French Guyana
Marie Fleury
Museum National d'Histoire Naturelle, Paris, France


The maroons Blacks aluku (Boni), descendants of slaves escaped the Dutch plantations in the XVIIIth century, live at present along Maroni River in French Guyana. Their therapeutic system, far from being inspired by the shamanism of the nearby Amerindians, plunges its roots in Africa, and gives evidence of a big capacity of creation, invention and adaptation to a new context. During the previous two centuries, the pharmacopoeia built up itself, enriches and passed on by generation in generation. But, at present one attends a certain keeping back of the Ancient to be delivered their knowledge, and the young people complain no more to have access to traditional knowledge.

To try to understand the reasons of this evolution, we shall begin by defining what is a pharmacopoeia in the traditional context, and especially to which type of power it gives access. We shall compare the traditional mode of transmission with that of the Occidental school system, and shall look in which measure there is compatibility between traditional knowledges and modern knowledges. Finally we shall see that if traditional knowledges are condemned, it is not so much in their contents, that in their mode of creation and distribution. It is the sociocultural context, which gives them a sense, and the possibility of expressing; itself; if this one is weakened, it is in their reasons to be that traditional knowledges are threatened.
Top

Disappearing plants; Disappearing knowledge; Where is the future?
Christine Leon
Royal Botanic Gardens, Kew, UK


Over 33,000 plant species are threatened with extinction (Walter & Gillett, 1998) and up to 90% of the world's languages may disappear by the end of the 21st century (Terralingua, 2000). This rapid and progressive erosion of biological and cultural diversity represents an inestimable loss of both plant genetic resources and indigenous knowledge, much of which relates directly to medicinal plants. These facts raise important issues for healthcare systems worldwide, both now and for the future. The collection of some medicinal species, e.g. Rauvolfia serpentina, Prunus africana and Panax quinquefolius, is controlled by legal instruments such as CITES'. Such mechanisms may be adequate to prevent their over-exploitation but are comparable systems in place to protect against other pressures such as habitat degradation or loss? And what of the loss and erosion of indigenous knowledge about the identity, location and use of medicinal plants, many of which have longed played a vital role in traditional healthcare systems around the world? Who is responsible and what mechanisms if any are in place to halt such a decline. This forum aims to raise these and related issues. How real are the threats facing the survival of these biological, linguistic and cultural resources? What are the implications for i) ethnopharmacology, ii) healthcare systems around the world and indigenous knowledge of medicinal plants? What efforts are being made and what techniques/mechanisms exist to conserve, document and sustainably utilise these resources? Who is responsible at the end of the day? Does the ethnopharmacological community have a role to play? These will be some of the key issues proposed for discussion at this forum, with emphasis on their relevance to ethnopharmacology now and in the future.

Terralingua,2000. Terralingua: partnerships for Linguistic and Biological Diversity (Website: http://cougar.ucdfavis.edu/nas/terralin). >Walter, K.S. and Gillett, HJ. (1998). 1997 IUCN Red List of Threatened Plants. IUCN -The World Conservation Union, Gland. 1: CITES (Convention on the International Trade in Endangered Species of Fauna and Flora).


Plantes et connaissances en voie de disparition : quel avenir ?
Christine Leon
Royal Botanic Gardens, Kew, UK


Plus de 33.000 espèces sont menacées d'extinction (Walter & Gillett, 1998) et jusqu'à 90% des langues parlées dans le monde pourraient disparaître d'ici à la fin du 2lème siècle (Terralingua, 2000). Cette érosion rapide et progressive de la diversité biologique et culturelle représente pour la génétique une perte inestimable de ressources et de connaissances indigènes à la fois; la plupart de ces savoirs sont liés directement aux plantes médicinales. Ces faits soulèvent des questions importantes concernant les systèmes de santé dans le monde entier, maintenant et à l'avenir. La collecte de certaines espèces médicinales telles que Rauvolfia serpentina, Prunus africana et Panax quinquefolius est contrôlée à l'aide de moyens légaux comme le CITES'. De tels mécanismes permettent peut-être d'empêcher leur surexploitation, niais des systèmes comparables sont-ils en place afin de résister à d'autres pressions comme la dégradation ou la perte de l'habitat ? Et qu'en est-il de l'érosion et de la perte des connaissances indigènes quant à l'identité, la situation géographique et l'utilisation de plantes médicinales dont la plupart jouent depuis longtemps un rôle essentiel dans les systèmes de santé traditionnels à travers le monde ? Qui est responsable et quels sont les mécanismes - s'ils existent - qui sont en place pour stopper ce déclin ? Cette table ronde a pour but de soulever ces questions et d'autres qui leur sont liées. Quelles menaces pèsent réellement sur la survie de ces ressources biologiques, linguistiques et culturelles ? Quelles sont les conséquences pour 1) l'ethnopharmacologie, 2) les systèmes de santé dans le monde et les connaissances indigènes en matière de plantes médicinales ? Quels efforts sont entrepris et quels sont les mécanismes et les techniques qui existent afin de conserver, d'étudier et d'utiliser ces ressources tout en les préservant pour l'avenir ? Au bout du compte, qui est responsable ? La communauté ethnopharmacologique a-t-elle un rôle à jouer ? Voilà quelques-unes des questions fondamentales pouvant servir de base à la discussion lors de la table ronde, en mettant l'accent sur leur lien avec l'ethnopharmacologie maintenant et à l'avenir.

Terralingua, 2000. Terralingua: partnerships for Linguistic and Biological Diversity (Website: http://cougar.ucdfavis.edu/nas/terrafin). Walter, K.S. and Gillett, Hi. (1998). 1997 IUCN Red List of Threatened Plants. IUCN - The World Conservation Union, Gland. 1: CITES (Convention on the International Trade in Endangered Species of Fauna and Flora).
Top

De l’ethnopharmacologie aux résultats en laboratoire : différence signifie t-elle inapplicabilité ?
Michel Sauvain
Institut de Recherche pour le Développement, France


Depuis 1992, notre groupe de recherche (composé de chercheurs boliviens et français) travaille sur la problématique de l'évaluation de l'activité pharmacologique de plantes utilisées en médecine traditionnelle dans différentes ethnies de Bolivie (Chacobo, Moseten, Alteños et Tacanas). Les espèces sélectionnées ont été criblées contre le paludisme in vitro et sur l'animal. Plus de 200 espèces différentes ont été évaluées et seulement un faible pourcentage d'entre elles a montré une forte corrélation entre l'usage et les résultats biologiques.

Ces contradictions peuvent être expliquées suivant plusieurs angles de vue : La plante médicinale est censée alléger des symptômes qui sont plus ou moins reliés à une atteinte palustre, les critères de choix des plantes à tester doivent être discutés. Des traitements successifs sont fréquemment administrés jusqu'à ce que le patient soit guéri, ces traitements peuvent avoir ainsi un effet synergique qu'il sera difficile de démêler par la suite. La manière traditionnelle de préparer et d'administrer la plante médicinale ne peut pas être toujours prise en compte par le test de criblage qui doit répondre à une certaine standardisation pour être réalisable en laboratoire. L'absence d'activité sur l'animal peut être reliée à des taux d'absorption, de métabolisation différents de l'animal à l'homme. Le rôle de l'immunité acquise chez l'homme est difficilement pris en compte par les modèles animaux, etc... La validité et la justesse des tests de criblage conçus pour mettre en évidence une activité antipaludique d'extraits de plantes seront discutées.


From ethnopharmacology to laboratory results, does discrepancy mean irrelevancy?
Michel Sauvain
Institut de Recherche pour le Développement, France


Since 1992, our research team (a combination of Bolivian and French researchers) is working on the problematic of the evaluation of the biological activity of plants used traditionally in different Bolivian ethnias (Chacobo, Mosetenes, Alteños, Tacana). Species retained have been screened against malaria, in vitro and on the animal. More than 200 different species have been evaluated, and only a weak percentage did show a strong correlation between uses and biological results.

These discrepancies can be explained by different considerations: Firstly, the difficulties related with the interpretation of the traditional use of plants, generally presented as useful for alleviate different symptoms, more or less related with a malarial attack. The criterion to select the plant has to be discussed. Also, different successive treatments are administered to the patient until he cures. Synergism effects could be responsible for the antimalarial activity and the method to study this type of effect has to be invented. Then, the traditional way of using medicinal plant (preparation, administration) cannot always be taken into account in the screening test performed in the laboratory. Therefore the in vivo inactivity of extracts may be correlated with the way of administration, having a strong perturbating effect on the absorption rate, delivery process, metabolisation process. The laboratory tests have difficulties to measure the part of acquired human immunity, etc... The validity and accuracy of the antimalarial screening test aimed to evidenciate antimalarial agents from plant extract will be discussed.
Top

Alliance des savoirs traditionnels et scientifiques en Amérique Centrale
Jean-Pierre Nicolas
Université de Lille, jardins du Monde, France


La démarche ethnopharmacologique permet de proposer à une population qui en a le droit, une thérapeutique appropriée et efficace.

La démarche pratiquée en Amérique Centrale dans le cadre d'une association bretonne " jardins du Monde " a pour objectif d'étudier les pharmacopées traditionnelles et de partager ses données scientifiques avec ses partenaires de différentes O.N.G., avec qui elle établit des stratégies d'intégration de la prise en charge des soins de santé primaires dans une démarche globale de développement durable (hygiène, alimentation, agriculture durable, santé animale, environnement). Elle met en place des structures pilotes de développement intégré (jardins, laboratoires et pharmacies communautaires). Le développement de ces jardins s'effectue dans un souci de production de ressources renouvelables et intégrées à un mode de développement agricole durable qui ne peut être dissocié de l'action apportée à la biodiversité. - Laboratoires de fabrication de médicaments simples Une partie de la production des jardins communautaires est transformée sur place dans des laboratoires. Des phytomédicaments sont élaborés en fonction de protocoles galéniques. - Développement de pharmacies communautaires Une partie de la production de plantes et de produits dérivés est mise à la disposition de la communauté par des agents de santé dans des pharmacies communautaires. Ces produits voisinent avec des médicaments essentiels. Cela laisse le choix de la thérapeutique aux agents de santé et aux patients et surtout permet de dégager une valeur ajoutée et de contribuer ainsi au revenu de l'agent de santé qui assure la gestion de la pharmacie communautaire.
Top

Médicaments à base de plantes dans le contexte réglementaire européen
Fernand Sauer
Agence européenne pour l'évaluation des médicaments (EMEA)


En Europe, l'utilisation des médicaments à base de plantes a progressivement changé au cours du siècle dernier, parallèlement aux progrès de la médecine et de la recherche pharmaceutique. Les autorités compétentes ne reconnaissent pas toujours pleinement les médicaments à base de plantes. Souvent, les études mentionnées dans la documentation bibliographique de référence ne sont pas présentées en termes acceptables pour la communauté scientifique. Et pourtant, ces produits constituent un héritage utile en thérapeutique et de nombreuses substances pharmacologiquement actives dérivent des plantes.

La complexité des préparations à base de drogues végétales explique les attitudes différentes dans l'évaluation de la qualité, de la sécurité et l'efficacité des plantes médicinales dans les Etats membres de l'Union Européenne. Ceci se reflète en particulier dans la mise en oeuvre de la dérogation introduite par la directive 65/65/EEC du Conseil qui fonde les principes de l'évaluation des médicaments. Très souvent, l'efficacité de ces préparations ne peut être attribuée à un seul ingrédient chimique. En outre, la préparation ou la collecte des matières premières et la fabrication des extraits doivent également être prises en compte.

Conscient du fait que la diversité des situations dans les Etats membres pourrait avoir des retombées négatives sur la santé publique et la circulation des produits au sein de l'Union Européenne, le Parlement Européen avait exigé la création d'un groupe de travail sur les médicaments à base de plantes auprès de l'Agence européenne de l'évaluation des médicaments (EMEA).

On pense quelquefois que l'EMEA devrait se concentrer sur les médicaments innovateurs et notamment ceux issus de la biotechnologie qui constituent sa responsabilité principale. Conformément à son objectif déclaré de contribuer à la protection et la promotion de la santé publique en Europe, l'Agence s'est efforcée de prévenir les conflits au sujet de la reconnaissance des autorisations nationales qui pourraient conduire à des arbitrages par le Comité des spécialités pharmaceutiques (CPMP). C'est pourquoi, l'EMEA avait établi dès 1997 un groupe de travail ad hoc sur les médicaments à base de plantes. Ce groupe est composé d'experts et de représentants des Etats membres, du Parlement européen, de la Commission, ainsi que d'observateurs de la Pharmacopée européenne basée à Strasbourg.

Le travail considérable accompli depuis 1997 a permis de suggérer de nouvelles orientations et exigences relatives à la qualité, la sécurité et l'efficacité des médicaments à base de plantes. En 1999, le Conseil d'administration de l'EMEA a souhaité donner un caractère permanent à ces activités en en faisant un groupe de travail ordinaire de l'EMEA, et a accueilli entre-temps de nouveaux observateurs des pays d'Europe centrale et orientale, ainsi que des experts de la Norvège et de l'Islande,

Des normes spécifiques de qualité figurent sur le site Internet de l'EMEA (http://www.eudra.org/emea. html). Elles seront ensuite intégrées dans la série intitulée "la réglementation des médicaments dans la Communauté Européenne" publiée par la Commission. D'autres documents d'orientation sont encore en cours d'examen et devraient, à l'avenir, réduire les incertitudes liées à la démonstration de l'efficacité des médicaments à base de plantes, garantissant ainsi un niveau élevé de protection des consommateurs.


Herbal medicinal products in the European regulatory framework
Fernand Sauer
The European Agency for the Evaluation of Medicinal Products


The use of herbal medicinal products in Europe has gradually changed during the last century with the advances made in medicine and the progress of pharmaceutical research. Not all competent authorities fully recognise products of herbal origin as medicinal products. Study methods mentioned in bibliographical references for herbal medicinal products are not always presented in terms accepted by the scientific community. However, these products constitute a valuable heritage in therapy and many pharmacologically active substances have originated from plants.

Variable practices in the assessment of quality, safety and efficacy of herbal medicinal products in the Member States of the European Union originate in the complexity of herbal drug preparations. This is reflected in particular in the application of the derogation provided for in Council Directive 65/65/EEC which lays down the basic principles of medicines evaluation. In most cases, the efficacy of preparations of herbal origin cannot be attributed to one single chemical constituent. The production or collection of the starting material and the manufacture of extracts need also to be assessed.

Concerns that the heterogeneity of the marketing of herbal medicinal products in the Member States could have a negative impact on public health and on the movement of goods within the European Union led the European Parliament to request the creation of a working group on herbal medicinal products at the European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (EMEA).

It is sometimes assumed that the EMEA should only focus its activity on innovative and biotechnology products, which constitutes its core responsibilities. However, in keeping with its mission statement to contribute to the protection and promotion of public health in Europe, the Agency has endeavoured to prevent possible conflicts in the mutual recognition of national authorisations, which could be referred to the Committee for Proprietary Medicinal Products (CPMP) for arbitration. Therefore, the EMEA established an ad hoc working group on herbal medicinal products in 1997. The group is composed of experts and representatives of the Member States, of the European Parliament, the European Commission and observers from the European Pharmacopoeia based in Strasbourg.

The considerable work achieved since 1997 resulted in the preparation of new guidance and requirements in the field of quality, safety and efficacy of herbal medicinal products. In 1999 the EMEA Management Board supported continuation of the work in the form of a permanent EMEA working party and welcomed observers from Central and Eastern European countries as well as experts from Norway and Iceland,

Specific quality guidelines are disseminated through the EMEA website (http://www.eudra.org/emea. html). They will later be integrated in the relevant volumes of the "Rules governing medicinal products in the European Community" published by the Commission. Other guidance documents have not yet reached full agreement but should prove useful in reducing uncertainties associated with the demonstration of the efficacy of herbal medicinal products and guarantee a high level of consumer protection.
Top

Plantes médicinales traditionnelles : suppléments alimentaires et/ou médicaments
Robert Anton
Université Louis Pasteur, Strasbourg, France


Les médicaments à base de plantes font l'objet depuis quelques années d'une réglementation nationale et européenne qui leur assure des critères de qualité pharmaceutique, une sécurité d'emploi avec une garantie d'innocuité (absence d'effets secondaires) et ce dans le cadre d'une utilisation traditionnelle en Europe. Cette réglementation a eu l'immense avantage d'apurer une anarchie incontrôlée qui s'est installée peu à peu sur le plan de la santé publique, en évitant aussi le recours à des indications thérapeutiques qui auraient pu induire le patient en erreur.

Il en est cependant tout autrement sur le plan de la consommation dite " alimentaire ". Si pour certaines catégories de produits (glucides, lipides, protéines, enzymes, oligo-éléments, vitamines... ), des règles précises ont été élaborées par des groupes de travail, auxquelles se sont joints des avis du Conseil Supérieur d'Hygiène Publique de France, fondés en grande partie sur la valeur nutritionnelle et la sécurité d'emploi de ces produits, il n'en est pas de même pour toute une série de plantes issues de la phytothérapie qui occupent de plus en plus le marché français et européen sous des étiquettes aussi variées que : " nutraceutique, compléments ou suppléments alimentaires, alicaments, cosmetic foods... " Le plus souvent, des allégations fonctionnelles aux confins de la thérapeutique sont même évoquées et les formes pharmaceutiques les plus diverses (gélules, comprimés, ampoules... ) sont disponibles. Les exemples sont légion: Echinacea, Hypericum, Ginkgo, Serenoa, sans parler des huiles essentielles !

A notre connaissance, les critères d'autorisation de mise sur le marché pour ces produits ne sont pas très clairs : certes, une législation européenne globale évoque le cas du nouvel aliment (novel food) et un comité d'experts au Conseil de l'Europe vient d'être créé pour développer une réflexion. Ceci nous interpelle donc sur une série de problèmes : une législation française peut-elle être conçue dans ce domaine et comment l'approcher ? pourra-t-elle être respectée, dans la mesure où la libre circulation de tels produits existe en Europe ? Comment assurer une sécurité d'emploi parfaite et une transparence de l'information vis-à-vis du consommateur ? Quels critères de qualité devront être retenus ? quelles listes de plantes, de formes galéniques particulières peuvent-elles être autorisées, quelles posologies journalières peuvent-elles être acceptées, quelles associations éventuelles tolérées, quelles allégations fonctionnelles permises...

L'exposé d'un point de vue devrait permettre d'ouvrir un débat pour émettre des hypothèses harmonieuses et concrètes dans le cadre de la politique de sécurité alimentaire et des produits de santé.


Traditional medicinal plants: food supplement and/or drugs?
Robert Anton
Université de Strasbourg, France


For several years, medicines derived from plants traditionally used in Europe have been submitted to national and European regulations that meet requirements of pharmaceutical quality, safety of use and guarantee of innocuity (absence of side effects). The advantage of these regulations has been to avoid an anarchy that appeared progressively on the market, preventing also the use of therapeutical indications that could have misled the patient.

The problem is completely different as fat as nutriments are concerned. Of course, precise rules have been set up by working parties for some categories of products (carbohydrates, lipids, proteins, enzymes, oligo-elements, vitamins etc.). Opinions of the Council for Public Hygiene in France (CSHPF) have been requested, mainly based on the nutritional value and safety of use of these products. But the French and European markets are nowadays flooded by a set of plants arising from phytotherapy, under following labels: nutraceutics, food complements, supplementary diets, cosmetic foods.... Most often, functional allegations that are close to those used in therapeutics are mentioned as well as very diverse pharmaceutical forms: capsules, tables, ampoules ... Numerous examples can be given: Echinacea, Hypericum, Ginkgo, Serenoa, without speaking of essential oils

As far as we know, criteria for the marketing authorization of these products are not clear enough: European global regulations mention the case of novel foods and a committee of experts of the Council of Europe bas just been created in order to begin works in this field.

This leads us to raise some problems: How can a French legislation be conceived in this field? How will it be respected, because such products are freely sold in Europe? Which criteria of quality must be retained? Which plants can be authorized, which pharmaceutical forms, daily dosages, possible associations, functional allegations can be admitted?

The presentation of one point of view should lead to a discussion in order to suggest some solutions, which could be consistent with a policy of safety concerning foods and health products.
Top

Evaluation clinique : efficacité et sécurité des médicaments anti-inflammatoires
Sigrun Chrubasik
Institut für Rechtsmedizin, University of Freiburg, Germany


Selon le European Scientific Cooperative on Phytotherapy (ESCOP), l'utilisation d'extraits normalisés de Harpagophytum procumbens et de Salix est recommandée en traitement complémentaire de l'ostéoarthrite et des douleurs rhumatismales. Une dose quotidienne contient jusqu'à 9 g d'Harpagophytum pur/brut (qui contient lui-même au minimum 100 mg de principe d'harpagoside) et des préparations au Salix qui comprennent jusqu'à 240 mg de salicylate prodrug salicine.

Cinq études prospectives et une étude de confirmation révèlent un effet antalgique sur l'ostéoarthrite : une préparation à base d'Harpagophytum semble être aussi efficace que le faible AINS diaceméine. Quatre études prospectives et deux études de confirmation / contre-étude prouvent ou indiquent la tendance de l'extrait d'Harpagophytum à apaiser les douleurs de la région lombaire. On a établi un lien entre le résultat, à savoir la disparition de la douleur chez les patients, et la prise quotidienne d'harpagoside. 6% des patients ont souffert de troubles gastro-intestinaux bénins et ce, indépendamment du dosage. Par mesure de précaution, l'ESCOP recommande de ne pas administrer d'extrait d'H. à des patients souffrant d'ulcères gastriques ou d'ulcères du duodenum. Le rapport élevé entre avantages et risques fait de l'extrait d'Harpagophytum une alternative sûre dans le traitement de la douleur. Etant donné que la quantité d'harpagoside dans les préparations disponibles peut doubler, seules des préparations qui ont prouvé leur efficacité devraient être employées, Cinq études prospectives et deux études en double aveugle démontrent que l'extrait de Salix est un analgésique potentiel. Un extrait à 240 mg de saliciline s'est révélé supérieur à la moitié de cette dose et celles-ci étaient supérieures au placébo. Les études n'indiquaient pas de réactions spécifiques ou en lien avec la dose d'écorce de saule mises à part quelques réactions allergiques ponctuelles. En cas de sensibilité aux salicylés, il serait préférable d'éviter l'utilisation de préparations au salicis cortex. Aucune contre-indication n'est connue; pas de mise en garde ou de précaution particulières. On n'a pas fait état d'effet toxique en cas de surdosage. Contrairement à l'acetylsalicylate, l'agrégation plaquettaire n'est que légèrement affectée. Cependant, étant donné l'effet synergique sur la coagulation il conviendrait d'éviter l'administration concomitante d'extrait d'écorce de saule et d'agents antithrombotique. Le rapport élevé entre avantages et risques encourage l'utilisation d'extraits d'harpagophyti radix et de salicis cortex avant l'utilisation d'AINS non-sélectifs et en tant qu'alternative économique aux coûteux inhibiteurs sélectifs COX-2.


Clinical evaluation: efficacy and safety of phyto-antiinflammatory drugs
Sigrun Chrubasik
Institut für Rechtsmedizin, University of Freiburg, Germany


According to the European Scientific Cooperative on Phytotherapy (ESCOP) standardized extracts of Harpagophytum procumbens and Salix species are recommended as co-treatment for osteoarthritic and rheumatic pain. Their daily dosages include up to 9 g Harpagophytum crude drug (which contains a minimum of 100 mg of the co-active principle harpagoside) and Salix preparations that contain up to 240 mg of the salicylate prodrug salicin.

Five exploratory studies and one confirmatory study indicate a pain-relieving effect in osteoarthritis: a Harpagophytum preparation appeared to be as effective as the weak NSAID diacerhein. Four exploratory and two confirmatory studies give evidence or show a trend that low back pain is alleviated with H extract. The outcome in terms of pain-free patients was related to the daily consumption of harpagoside. Mild gastrointestinal disturbances occurred in about 6% of patients independent of the dosage. As a precaution the ESCOP recommends to exclude patients suffering from gastric/duodenal ulcers from receiving H extract. The high benefit-risk ratio of Harpagophytum extract makes it a safe alternative for treating pain. Since the quantity of harpagoside in available preparations may vary by 2 orders of magnitude only preparations that have proven efficacy should be employed. Five exploratory studies and two double-blind studies give evidence that extract of Salix species is a potent analgesic. Extract with 240 mg salicin was superior to, half that dose and both were superior to placebo. The studies did not indicate specific and dose-related willow bark adverse events except the occasional occurrence of allergic reactions. In cases of sensitivity to salicylates, the use of salicis cortex preparations should be avoided. Contraindications are not known. Special warnings and special precautions are none required and toxic effects in overdose cases have not been reported. In contrast to acetylsalicylate, platelet aggregation is only minimally affected. However, due to the synergistic effect on blood clotting, concomitant administration of willow bark extract with antithrombotic agents should be avoided. The high benefit-risk ratio suggests using harpagophyti radix and salicis cortex extracts before the use of non-selective NSAIDs and as an economic alternative to the expensive selective COX-2 inhibitors.
Top

Conception d'un médicament antimalarique à base de plantes utilisées en médecine traditionnelle
Guy Balansard
Faculté de Pharmacie, Université de Marseille, France


La méthodologie adoptée a pour objet de valider des remèdes utilisés en médecine traditionnelle et de valoriser des plantes pouvant faire l'objet d'un développement.

Elle comporte trois phases :

* Enquêtes ethnobotaniques qui sont dans un premier temps généralistes et dans un deuxième temps ciblées sur la plante sélectionnée.

* Etudes phytochimiques, pharmacologiques et toxicologiques.

* Développement d'un médicament, suivant le modèle des autorisations de mise sur le marché des médicaments à base de plantes (Cahier de l'Agence n° 3) comportant un dossier pharmaceutique, une étude toxicologique à court terme et, après acceptation par un comité d'éthique, une étude clinique.


Designing an anti-malaria medicine On the basis of traditional knowledge on plants
Guy Balansard
Faculté de Pharmacie, Université de Marseille, France


The aim of the selected methodology is to validate remedies used in traditional medicine and to, make plants that may be developed more attractive.

The methodology consists of three steps

* Ethnobotanic studies which are made first on a general level, and then specialize in the selected plant

* Phytochemical, pharmacological and toxicological studies

* To design a drug according to the pattern of commercial exploitation licenses for plant-based medical products (Cahier n° 3 of the Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé), which consists of a pharmaceutical dossier, a short-term toxicological study and, after acceptance by an ethics committee, a clinical study.
Top

From phytotherapy to recombinatorial biochemistry: drugs of the future
Robert Verpoorte
Division of Pharmacognosy, Leiden/Amsterdam Center for drug Research


Since ancient times mankind has exploited nature for all kind of useful products and enjoyed the colours, flavours, and fragrances of flowers, food etc. Presently, many fine chemicals are derived from plants and used as medicaments, dyes, flavours, fragances, insecticides, etc. Originally most drugs were derived from plants, however, after the first successful introduction of synthetic drugs such as aspirin about 100 years ago, gradually synthesis became the most important source for drug development. Only in case of antibiotics and antitumor compounds, nature remained a major source for drug development. Major reason was the difficulties in finding the active compounds in crude extracts, assays using whole animals or isolated organs for testing activity are not suited for rapid bioassay guided fractionation of extracts. The methods for the antibiotic and antitumor activity on the other hand where more suitable for this purpose, explaining the success of natural products in these fields. In the past years, however, with the development of assays on the level of molecules (receptor binding and enzyme inhibition) a complete new perspective for natural products as the source for new leads bas evolued. High through put screens now allow the testing of thousands of samples per day. In combination with rapid and efficient separation methods and powerful spectrometric methods for identification and structure elucidation, active compounds from extracts from plants or any natural source can rapidly be identified. To fully exploit these new possibilities prefractionation of extracts and HPLC- on line bioassays are important tools to open up the full potential of nature. It offers the possibility to also find minor compounds and find new active components in the presence of known compounds.

At the same time are the developments in biotechnology important in this connection. Plant cell biotechnology offers the possibility to produce compounds of rare plants. Moreover, metabolic engineering can be used for improving productivity in plant and plant cell cultures, and even result in the production of complete new compounds (recombinatorial biochemistry). Using the biochemical capacities of plants or microorganisms, bioconversions as part of synthetic approaches to complex molecules are a further important aspect of modern biotechnology. These new perspectives has resulted in a rapidly expanding interest in natural products research, further supported by the developing awareness that in our food many secondary metabolites are present that play an important role in preventing diseases (e.g. cholesterol lowering, antioxidants). Food industry is thus now putting a large effort in studies of the secondary metabolites involved, eventually resulting in improved quality of our food, including the development of functional foods and nutraceuticals.


De la phytothérapie à la biochimie recombinante : les médicaments du futur
Robert Verpoorte
Département de pharmacognosie, Leiden/Amsterdam Center for drug Research


Depuis l'Antiquité, l'homme a exploité les ressources naturelles pour toutes sortes de produits utiles et a profité des couleurs, des goûts et des fragrances des fleurs, des aliments etc. A l'heure actuelle, un grand nombre de substances chimiques fines sont dérivées de plantes et utilisées comme médicaments, colorants, saveurs, fragrances, insecticides etc. A l'origine, la plupart des médicaments dérivaient de plantes; cependant, après la première introduction réussie de médicaments de synthèse tels que l'aspirine il y a près de 100 ans, la synthèse est devenue petit à petit la source la plus importante de développement des médicaments. La nature n'est restée une source majeure de développement de médicaments que dans le domaine des antibiotiques et des composés anti-tumoraux. La raison principale en a été la difficulté de découvrir les composés actifs dans les extraits bruts/purs; des essais utilisant des animaux entiers ou des organes isolés pour procéder à des tests ne sont pas adéquats pour le fractionnement rapide d'extraits sur la base d'essais biologiques. D'un autre côté, les méthodes utilisées dans la recherche sur les antibiotiques et l'activité anti-tumorale étaient mieux adaptées, ce qui explique le succès des produits naturels dans ces domaines. Cependant, au cours des dernières années, avec le développement des essais au niveau moléculaire (binding sur récepteur et inhibition enzymatique), les produits naturels ont vu s'ouvrir des perspectives de recherche entièrement nouvelles. Des tris à haut débit permettent aujourd'hui d'analyser des milliers d'échantillons par jour. La combinaison de méthodes de séparation rapides et efficaces et de méthodes spectrométriques performantes pour l'identification et l'élucidation des structures permet d'identifier rapidement des composés actifs d'extraits de plantes. Afin d'exploiter au maximum ces possibilités nouvelles, le pré-fractionnement d'extraits ainsi que les essais biologiques CLHP en ligne sont des instruments importants dans la découverte de tout le potentiel que recèle la nature. Il est ainsi possible de découvrir des composés secondaires et de nouveaux composés actifs en présence de composés connus.

Dans le même temps, les développements biotechnologiques dans ce domaine sont importants, La biotechnologie cellulaire chez les plantes permet de produire des composés de plantes rares. De plus, les recherches en métabolisme peuvent permettre d'augmenter la productivité des plantes et des cultures cellulaires de plantes, et peut même résulter dans la production de composés complètement nouveaux (biochimie recombinante). L'utilisation des possibilités biochimiques des plantes et des microorganismes permet des conversions biologiques dans le cadre des phénomènes de synthèse des molécules complexes, ce qui constitue un autre aspect important de la biotechnologie moderne. Ces nouvelles perspectives ont provoqué un intérêt qui s'est rapidement accru pour la recherche sur les produits naturels. Cet intérêt s'explique aussi par la prise de conscience qu'un nombre important de métabolites secondaires qui jouent un rôle important dans la prévention de maladies (p.ex. la baisse de cholestérol ou les antioxydants) sont présents dans notre alimentation. Ainsi, l'industrie agroalimentaire investit beaucoup dans des études sur les métabolites secondaires concernés, ce qui augmente finalement la qualité de notre alimentation, dont le développement de nourriture fonctionnelle et les nutraceutiques.
Top

Le développement des médicaments à base de plantes dans l'Union Européenne
Jean-Pierre Reynier
Vice-président de la Commission A.M.M., France


Un des buts que doit se fixer l'Europe pour les deux prochaines années est de définir les règles d'enregistrement des médicaments à base de plantes.

Ceux-ci doivent présenter des garanties concernant leur qualité pharmaceutique, leur sécurité d'emploi sur la base des données disponibles de toxicologie et de pharmacovigilance en y ajoutant les essais appropriés.

L'efficacité et les indications de ces produits doivent être en relation avec la qualité des études apportées, l'usage traditionnel doit être établi en Europe.

Une liste de plantes autorisées dans l'usage traditionnel pourrait être réalisée.

L'absence d'une politique claire peut faire courir des risques à la Santé Publique, alors qu'il existe certainement une place pour ces médicaments dans l'arsenal thérapeutique du médecin.


Development of plant-based medical products within the European Union
Jean-Pierre Reynier
Vice-président de la Commission A.M.M., France


One of Europe's goals within the next two years is to define registration regulations for plant-based medical products.

These products must guarantee pharmaceutical quality and sale use on the basis of the available data for toxicology and pharmacology vigilance, in addition to appropriate tests.

Efficiency and indications concerning these products must meet the criteria in terms of quality of the studies carried out and traditional use must become common practice in Europe.

Plants authorised in traditional use could be listed.

The absence of a clear policy may be a danger for Public Health while there is surely a place for these medical products within the general practitioner's therapeutical paraphernalia.
Top

Le Groupe Franco-Chinois sur les plantes
Antoine Sawaya
Chef du Département de l'Evaluation de la Qualité Pharmaceutique des Médicaments, AFSSAPS


Un groupe franco-chinois sur les plantes a été créé lors du séminaire sur l'enregistrement des médicaments en France et en Chine qui s'est déroulé à Pékin du 6 au 8 décembre 1999.

L'objectif de ce groupe est d'établir une liste de plantes médicinales issues de la pharmacopée traditionnelle chinoise qui pourrait être proposée à l'Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé en vue d'une éventuelle

inscription à la Pharmacopée Française et sur la liste des plantes figurant dans le cahier de l'Agence.

Les plantes qui seront proposées doivent satisfaire aux critères de qualité et d'innocuité exigés pour les médicaments à base de plantes en France. Un usage traditionnel doit être reconnu.

Ce groupe, présidé pour la partie française par le Professeur Reynier, est composé d'experts pharmacognostes, galenistes, toxicologues et cliniciens.

Le groupe franco-chinois se réunira officiellement 2 fois par an. Pour 2000, la première réunion aura lieu les 15 et 16 mai à Metz, la deuxième vers octobre-novembre à Pékin.

Les conclusions de ces réunions seront discutées au groupe de travail sur les médicaments à base de plantes de l'Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé, puis présentées à la Commission d'Autorisation de Mise sur le Marché des Médicaments, pour avis.


The Franco Chinese group on plants
Antoine Sawaya
Chef du Département de l'Evaluation de la Qualité Pharmaceutique des Médicaments, AFSSAPS


A Franco-Chinese group on plants was created at the seminar on drug registration in France and China, which took place in Beijing from 6 December until 8 December 1999.

The group aims at establishing a list of medicinal plants used in traditional. Chinese pharmacopoeia. This list could be proposed to the Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé so that these products could be registered in French pharmacopoeia and in the list of plants registered in the Agency’s cahier.

The proposed plants will have to meet the quality and innocuousness requirements for plant-based medical products in France, A traditional use must also be acknowledged.

This group, the chairman of which is Professor REYNIER, consists of specialists in the fields of pharmacognosy, galenical pharmacy, toxicology and clinical workers.

The Franco-Chinese group will meet officially twice a year. In 2000 the first meeting will take place on 15 and 16 Mai in Metz; the second will be organised in October or November in Beijing.

The outcome of these meetings will be discussed within the working group on plant-based medical products of the Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé and will then be presented to the committee in charge of commercial exploitation licenses for medical products, to collect its opinion.
Top



Home | News | The Society | The Board | Congresses | Bulletin | Publications | Links | Contact

prinsip fitoteraphy

Nadjeeb's Blog

Klik Saja….Semoga Tugasnya Dapat Selesai
02.19.09
Prinsip Dasar Fitoterapi

Ditulis dalam Bahan Kuliah pada 4:57 pm oleh nadjeeb

APAKAH FITOTERAPI

Fitoterapi adalah pengobatan dan pencegahan penyakit menggunakan tanaman, bagian tanaman, dan sediaan yang terbuat dari tanaman. Tumbuhan herbal atau obat adalah tanaman yang secara tradisional digunakan untuk fitoterapi. Bagian penting dari fitoterapi adalah tanaman atau bagian tanaman yang dapat berfungsi sebagai obat. Definisi isolasi dan kimia dari konstituen tanaman menjadi batas wilayah definisi fitoterapi. Madaus, salah satu industri farmasi dari Jerman menerbitkan definisi untuk Fitoterapi, yaitu obat-obatan yang berasal dari bahan alami. Menurut komisi para pendiri Kantor Kesehatan Federal Jerman yang membuat monograf tanaman, zat kimia yang diisolasi dari tanaman tidak dapt didefinisikan sebagai obat herbal (Fitoterapi). Di lain pihak Fritzz Weiss, menerima pendapat bahwa zat kimia yang diisolasi dari tanaman dapat dikategorikan sebagai fitoterapi dan mengklasifikasikan zat-zat kimia tersebut sebagai obta-obat herbal yang potent (forte). Zat kimia yang secara langsung diekstraksi dari tanaman seperti digoxin dan digitoxin diisolasi dari spesies Digitalis lanata dan Digitalis purpurea. Turunan dari senyawa tersebut yang diperoleh dengna cara disintesa (contoh:asetildigoxin dan metildigoxin) tidak dapat dimasukkan ke dalam golongan obat herbal. Senyawa turunan tersebut diproduksi secara sintesis.

Dari sudut pandang, obat herbal dapat diklasifikasikan sebagai campuran yang secara abstrak disebut „multikimia“ atau „polikimia“, dan kompleks. Johann Wolfgang Goethe (1749-1832), salah satu peneliti tanaman pada jaman modern, mneyebut bahwa inilah salah satu „rahasia terbuka“ yang harus kita ketahui untuk memahami tanaman. Dengan penggunaan fisikokimia modern, sekarang kita dapat mengidentifikasi dan memahami sejumlah besar komposisi kimia dalam tanaman maupun bagian dari suatu tanaman, tetapi kita tidak dapat menjelaskan mengapa campuran kimiawi khusus dihasilkan oleh suatu tanaman, atau mengapa sisa dari tanaman tersebut tetap memelihara kesatuan holistik sekalipun komposisi berubah secara konstan selama perubahan musim dan perubahan pertumbuhan. Oleh karena itu, sebagai tambahan untuk menampilkan analisis kuantitatif dari zat kimia yang diketahui dari tanaman, kita juga harus menghadapi masalah dalam memebri definisi kualitatif alami dari tanaman yang menghindarkan bukti ilmiah absolute dan hanya dapat digambarkan.

Seorang ahli tanaman digambarkan kurang lebih sama dengan seorang ahli musik.Seorang komposer mengaplikasikan ilmunya ke dalam not, harmoni, kunci, ritme dan lainnya untuk menghasilkan simfoni. Sekalipun setiap komposer musik mengaplikasi kan ilmu yang sama, namun setiap komposer tersebut bekerja secara unik dan masing-masing menghasilkan karya pribadi. Seorang ahli musik dapat mengidentifikasi karya seorang komposer hanya dengan mendengarkan hasil simfoni mereka, begitu juga dengan seorang ahli tanaman dapat mengidentifikasi sebuah tanaman berdasarkan efek dari keseluruhan tanaman dan senyawa kimia khusus yang dihasilkan (fitofarmakognosi).

Definisi fitoterapi menyatakan bahwa seorang ahli tanaman obat (herbalis) harus mengetahui tanaman itu sendiri selain itu juga harus memiliki pengetahuan mengenai lingkungan alami, komponen zat kimia, dan komposisi dari komponen zat kimia tersebut agar dapat mengidentifikasi keistimewaan khusus dari tanaman tersebut dan membedakan dengan tanaman yang lain. Seperti Goethe pernah ungkapkan, pemahaman mengenai pengetahuan mengenai komposisi kimia tanaman dirasa tidak mencukupi jika kita tidak mengeksplorasi komponen-komponen hidup tanaman tersebut, seperti rahasia komposisi tanaman tersebut.

Aturan fitoterapi yang lain menyatakan bahwa, jika menggunakan komponen kimia khusus atau derivat kimia yang diisolasi dari tanaman maupun bagian dari tanaman, terjadi kekhususan dalam transisi dari efikasi terapetik keseluruhan ke efek yang dapat ditentukan secara farmakologis. Kekhususan tersebut dapat dijelaskan menggunakan biji tanaman Silybum marianum. Biji tanaman ini digunakan untuk mengobati berbagai macam indikasi selama berabad-abad, namun efek spesifik terhadap organ hati telah lama diabaikan. Seorang dokter dari Jerman, Johann Gottfried Rademacher (1772-1850) pertama kali menemukan bahwa Silybum marianum mempunyai kemampuan untuk mengobati berbagai macam penyakit hati (hepatopati). Selanjutnya Rademacher mengembangkan tingtur yang terbuat dari tanaman tersebut, sehingga disebut Tingtur Rademacher, yang kemudian direkomendasikan untuk mengobati penyakit hati. Pada wal tahun 1830an, Hỗrhammer menemukan metode untuk mengekstraksi silymarin dari Silybum marianum. Silymarin merupakan campuran dari flavon, yang terdiri dari 3 komponen, silychristin, silydianin, dan silybinin. Farmakologi modern dan pengujian klinis menunjukkan bahwa silymarin mempunyai efek protektif dan kuratif terhadap penyakit hati yang toksis (hepatosis). Antidot yang spesifik untuk keracunan hati akut dan mengancam jiwa akibat jamur Amanita dikembangkan menggunakan Silybinin sintetik dan larut air (garam disodium silybinin-C 2,3-dihydrogen sucinate. Perubahan transisi penggunaan tanaman untuk pengobatan yang luas dan tidak spesifik menjadi lebih umum tetapi spesifik untuk organ spesifik, kemudian berubah menjadi penggunaan untuk indikasi yang lebih sempit seperti untuk pengobatan pentakit hati yang toksis, mewakili salah satu contoh kekhususan atau penyempitan spektrum terapetik.

Aturan-aturan tersebut menyampaikan pada pembaca bahwa pendapat yang menyatakan sebuah penyakit dapat diobati dengan tepat dan lebih efektif dengan pendekatan model holistik saja sama kelirunya dengan pendapat sekarang yang dominan menyatakan bahwa hasil terapetik yang dipercaya dapat dicapai hanya dengan menggunakan definisi kimia, dan isolasi kimia. Gambaran klinis itu sendiri menentukan mana dari kemungkinan-kemungkinan tersebut yang menjadi pilihan terapetik yang terbaik.

Sejarah Fitoterapi

Istilah fitoterapi diperkenalkan oleh seorang dokter dari Perancis, bernama Henry Leclerc (1870-1955). Banyak tulisannya berisi tentang tanaman obat yang sebagian besar diterbitkan oleh jurnal kedokteran perancis yang terkemuka, yaitu „La Presse medicale“.

Asal-usul istilah obat-obat herbal dikenal lebih dahulu dari pada fitoterapi. Sebuah sistem pengobatan yang bersal dari ribuan tahun lalu ditemukan. Beberapa contohnya adalah sistem pengobatan China, Tibet, dan Ayurveda dari India. Demikian juga ahli pengobatan dari suku-suku asli di Afrika, Amerika utara, Amerika Selatan, dan suku-suku dipesisir laut mennggunakan tanaman dalam setiap pengobatannya. Beberapa dari tanaman tersebut sekarang banyak digunakan sebagai standar dalam fitoterapi modern, contohnya Echinacea purpurea dan Harpagonium procumbens. Ahli pengobatan dan pendeta pada masa Mesir dan Yunani kuno, Galen dan Hildegard von Bingen yang menjadi ahli pengobatan Kaisar Romawi Marcus Aurelius, serta Paracelcus, ahli pengobatan terkenal, mereka semua dapat mengenali tanaman-tanaman obat yang mempunyai potensi untuk mengobati penyakit serta dapat menggabungkannya sehingga dapat berfungsi sehingga dapat berfungsi terapetik. Ahli pengobatan terkenal pada abad ke 19 seperti Christoph Wilhelm von Hufeland dan Carl Gustav Carus, serta Pendeta Sebastian Kneipp secara teratur menggunakan tanaman obat. Dari sudut pandang ilmu pengetahuan kedokteran modern, kebanyakan indikasi yang disebutkan dalam tulisan-tulisan peninggalan jaman pertengahan maupun masa sebelumnya dinilai tidak spesifik, tidak ilmiah, dan tidak jelas karena ketidakmampuan kita saat ini untuk memahami kapasitas pemikiran pada masa lalu. Pada masa lalu, para ilmuwan memiliki pandangan yang berbeda mengenai hubungan antara penyakit, manusia, alam, dan kosmos dibandingkan dengan praktek ilmu kedokteran pada abad ke 20.

Fitoterapi adalah allopathy, sehingga harus dibedakan dari istilah Homeopati (diperkenalkan oleh Samuel Christian Hahnemann tahun 1755-1843).Homeopati sering mengkhususkan pada penggunaan sebuah tanaman untuk mengobati indikasi yang berbeda-beda yang sebernarnya dalam istilah fitoterapi digunakan untuk indikasi yang lain.

Pada masa kebangkitan Fitoterapi Jerman, fitoterapi mengalami kejayaan dengan diamandemennya German Drug Act (Arzneimittelgesets) yang mulai berefek pada 1 Januari 1978 dan semenjak itu terus diamandemen dan ditambah. Sistem pluralisme ini menerima kedokteran modern dan mengklasifikasikan fitoterapi sebagai bagian dari sekolah khusus mengenai terapi. Ilmu fitoterapi mengalami transisi dari pengobatan kuno ke arah pengobatan modern, salah satu pelopornya adalah Rudolf Fritz Weiss (1895-1992), yaitu salah satu pendiri German Phytotherapy. Seumur hidupnya, Weiss mempromosikan penggunaan fitoterapi. Salah satu bukunya berjudul Lehrbuch der Phytotherapie diterbitkan pada tahun 1944.

Kebangkitan fitoterapi juga mendapat bantuan dari kalangan ahli farmasetik di universitas-universitas Jerman, sekalipun tindakan ini mendapatkan resiko diskrimnasi. Mereka melakukan pengujian terhadap tanaman obat dibawah ilmu farmasetik dan farmakologi serta kondisi pengujian klinis yang modern. Pada bayak kasus, para ahli farmasetik ini melewati berbagai batasan, terkadang mereka memberikan nasehat maupun resep kepada pasien sekalipun mereka tidak mempunyai kewenangan mengobati pasien.

Sejarah fitoterapi berhubungan erat dengan sejarah kedokteran modern yang mulai berkembang pada pertengahan abad ke 19 dan sejak itu mendefinisikan diri sistem pengobatan yang berorientasi ilmiah.

Ilmu Pengobatan Herbal

Fitokimia hanyalah salah satu cabang dari herbal medicine. Pengetahuan tentang harbal medicine itu meliputi Fitokimia, Fitofarmasi, Fitofarmakologi, dan Fitoterapi.

Fitokimia

Adalah studi tentang kimia tumbuhan. Tujuannya adalah mengidentifikasi komposisi kimia tumbuhan ciri-ciri spesifiknya, dan memberikan gambaran tentang konstituen2 kimia dengan efek yang mungkin menarik secara farmakologi.

Fitofarmasi

Fitofarmasi terutama berkaitan dengan preparasi obat2 alami. Obat2 tersebut digunakan dalam bentuk aslinya, juga dalam bentuk kemasan tea, maupun dalam bentuk preparat yang telah diolah ( tinctur). Farmakognosi merupakan cabang penting dalam fitofarmasi yang berkaitan dengan identifikasi obat2 alami. Pada awalnya ahli farmakognosi mengidentifikasi tumbuhan berdasarkan penampakannya, raba, rasa, dan bau. Walaupun metode semacam itu masih penting sebagai element2 pengujian modern untuk identifikasi dan qualitynya, identifikasi obat sekarang diarahkan menggunakan metode pengujian fisiko kimia yang spesifik.

Fitofarmakologi

Studi fitofarmakologi hanyalah mengawali perkembangan sebagai cabang ilmu kedokteran di sekolah2 kedokteran. Walaupun banyak ahli farmakologi terkait dengan konstituen2 kimia tanaman, dengan kerja keras melakukan tugas khusus meginvestigasi farmakokinetik dan farmakodinamiknya dari komleksitas kimia tumbuhan. Filosofi dan pendekatan klausul ini secara nyata menghalangi pencapaian sebuah logika dalam berfikir. Banyak orang tidak menyadari arti pentingnya farmakologi klinik terhadap perkiraan efikasi obat herbal. Obat2 alami yang secara umum cendrung multi efek harus dilakukan pengujian pada manusia. Adalah lebih sulit memperluas/transformasi hasil penelitan natural drugs pada hewan terhadap manusia dibandingakan dengan senyawa kimia sintetis

Fitoterapi

Fitoterapi adalah cabang keempat obat2 herbal yang menggambarkan potensi dan batasan obat2 herba dalam megobati penyakit manusia. Ilmu Fitoteroi dan terkhusus scientific aspects dipraktekkan oleh dokter2 terlatih dalam herbalism. Banyak praktisi non medis seperti naturopath, fisioterapistn dan pemerhati kesehatan lainnya juga dilatih dalam herbalism. Sejumlah obat obat2 herbal dapat direkomendasikan untuk penggunakan sendiri bagi praktisi tersebut khusunya dalam usaha2 pencegahan obat. Tak kurang dari itu ahli farmasetik menggunakan untuk pengonatan seharusnya dibuktikan terlebih dahulu oleh para ahli.

Nomenclatur obat herbal

Deskripsi singkat dari nomenclatur obat2 herbal akan dijelaskan berikut. Herbal medicine atau yang juga dikenal dengan “Phytopaharmaceutical atau Herbal drug.” Weiss lebih menyukai istilah terakhir. Dia juga membedakan powerfull (forte) dan gentle (mite) obat2 herbal. Penulis2 lain telah mengadopsi praktek yang sama atas pembedaan antara phytopharmaceutical dengan efek yang lemah dan kuat. Terakhir kedua istilah sama satu sama lain dan dapat dipertukarkan. Istilah “phytomedicine” juga telah diajukan Eurepean Union (UE) dan European Scintific Cooperative for Phytotherapy (ESCOP) dengan bahasa kerja mereka bahasa Inggris. Istilah ini akan menyesatkan sebab obat2 penyakit tanaman memiliki nama/ istilah yang sama. Diskusi tentang nama yang cocok atau nama yang terbaik mungkin akan terus berlanjut sementara. Kami menyarankan menggunakan istilah “herbal drugs.”

Meskipun demikian perbedaan yang dibuat oleh Weiss antara powerful dan gentle herbal deugs tidak ada sisa penentangan. Beberapa medical plants seperti nightshades dan bentuk glikosida tanaman Digitalis convallaria adalah tentunya sangat beracun. Efek metabolik obat2 ini atas tubuh lebih akut dan agresif ketimbang obat2 yang mengandung tanin dan terutama flavonoid. Hal ini mungkin sisa lebih tinggi kekhususan pada efek(toxin? dan kemudian efikasinya, tetapi belum ada penelitian yang fundamental. Maksud indikasi dan pengumpulan antara tanaman obat dan tubuh manusia secara fundamental ditentukan oleh hasil konfrontasi antara 2 ahli farmakodinamik. Efek dan efikasi suatu obat kadang2 lebih lemah dan kadang2 lebih kuat, walaupun tidak ada peraturan absolut terhadap hal ini dapat ditentukan. Adalah keniscayaan lebih baik mengkalsifikasikan obat herbal berdasarkan range therapeutic, yaitu ada yang luas dan ada pula yang sempit range therapeutiknya. Hubungandosis dan efek seharusnya juga dijadikan pertimbangan terutama pada penyakit yang diderita anak2 dan kaum manula.

Apakah Fitoterapi Merupakan Bagian Khusus Pada Pengobatan?

Pertanyaan ini harus dijawab dengan jawaban “ya dan tidak”. Paling mewakili saat ini bahwa fitoterapi diklasifikasikan sebagai suatu cabang ilmu yang beroriantasi pada pengobatan modern (pengobatan ilmiah) pendapat ini disebabkan karena obat herbal juga diuji dengan pengujian yang sama seperti yang digunakan pada obat sintesis. Tidak ada pertanyaan bahwa fitoterapi harus termasuk sebagai suatu bagian inte­gral dari pengobata modern. Berlawanan dengan sistem pengobatan yang khusus, seperti homeopathy dan anthrcposophi, fitoterapi tidak memiliki suatu dasar khusus atau metodologi ilmiah tertentu (Fintelmann). Kebanyankan indikasi fitoterapi; bersumber dari pengalaman penggunaam obat herbal yang abad dan beribu-ribu tahun. Kami masih tidak mengerti bagaimana para tabib memperoleh pengalaman mereka, akan tetapi mereka menentukan tanam-tumbuhan yang berkhasiat sebagian besar sesuai dengan apa yang kita ketahui saat ini. Goethe dengan intensif mempelajarinya, mengusulkan dan mempraktekkan metode unik dalam mempelajari tumbuhan. Ia menamakan hal ini “persepsi empiris, ” yang mengacu pada kemampuan dalam mengembangkan satu tumbuhan tanpa keraguan, dengan demikian menjadi mau menerima “pesan dari tumbuhan”. Friedrich schiller (1759-1805) membantah pendapat Kantian yang menyatakan bahwa fitoterapi merupakan pengobatan yang ilmiah, Goethe berpendapat bahwa metode ini timbul dari persepsi indrawi. Weis membuat pertentangan pendapat ini semakin jelas dengan menyatakan bahwa tumbuhan dan pengetahuan tentangnya merupakan bagian yang menentukan keberhasilan pengobatan. Ini menjelaskan bahwa tumbuhan obat merupakan “teman dan kepercayaan”. Konsep metafisis ini masih sempit dalam ilmu pengetahuan medis karena terbatas hanya pada tumbuhan itu saja. Ilmuwan percaya bahwa segi nonmaterial dalam pengobatan harus dihapus. Akan tetapi, sebagian dari wakil utama ilmu pengetahuan medis di abad 20 tidak menerima pemisahan dari teori pengalaman dan ilmu pengetahuan seperti saat ini. Martini menyata pengobatan yang telah berabad-abad yang merupakan pengetahuan terapi empiris adalah “pengetahuan nyata” dan dianggap sepadan dengan farmakologi yang bersifat eksprimental. Heidelberg menyatakan:

intuisi dan ilmu pengetahuan tidak bertentangan. Bagian dari diagnosa medis dan terapi memerlukan empati dan simpati dengan kepasienan. Akan tetapi pengobatan didasari oleh perasaan. Hal ini berbahaya; dokter harus mengakui kenyataan ini dan mengubahnya.

Jika ilmu pengetahuan medis mengembangkan ilmu pengetahuan tentang manusia, ini secara mutlak bahwa aspek pokok yang mendasari filsafat di ambil sebagai sesuatu yang berhubungan pada analisis ilmu pengetahuan semata-mata. Tumbuhan digunakan sebagai obat herbal mungkin baik sekali dan berperan penting dalam proses ini. Weis menunjukkan rangkaian pengobatan selama 3000 tahun yang lalu sesuai dengan naskah pada asclepic thessalia. Salah satu perwujudan dari pengobatan kuno:

Pertama doa

Kemudian ramuan dedaunan

Lalu pisau.

Weis memodifikasi pepatah ini setelah kedatangan obat sintesis baru. Saran dia sebagai berikut:

Pertama doa

Kemudian obat herbal

Kemudian obat sintesis

Dan terakhir pisau.

Kedua hal diatas menunjukkan bahwa matra adalah hal yang pertama dalam terapi. ertama-tama, perbedaan dibuat diantara pengetahun ilmiah yang ‘diam’ dan pengobatan alternative yang ‘berbicara’. g Hal yang kedua, ini menyiratkan itu ” obat yang berbicara” harus dinilai lebih tinggi daripada pengobatan pertama (doa), yang tentunya tidak mencerminkan oleh penggunaan biaya yang di jerman dan negara lain. Laku kerasnya pada penjualan obat modern, juga tak menjadikan doa yang fokus pada umat kristiani menjadi menurun, hal ini dapat dipahami karena adanya dominasi pada perbedaan pandangan masing-masing pihak. Weiss menerangkan hal ini sebagaimana perkataannya berikut ini :

Khususnya di waktu sekarang ini, adanya penekanan bahwa doa datang pertama kali disetiap usaha pengobatan. Pada saat ini banyak orang kembali sadar akan hal ini. Doa dapat unsur penyembuh pertama yang mengambil efek di jiwa. Dari sini, hal ini menjadi penting untuk memperoleh efek pada keadaan fisik. Ilmu pengetahuan baru psvchosomafic telah lagi membuat cerah ini. Doa dengan tepat berbicara, penyembuh bertenaga dengan efek dan cakupan yang jauh lebih besar daripada pemahaman manusia yang berpikiran materialistik. Jika kekuatan doa dikombinasikan dengan pengobatan intesif dari dokter-patient dengan dikusi intensif bersama-sama dalam usaha obat herbal, maka akan memperoleh bentuk ideal metode penyembuhan mayoritas penyakit. Ini utamanya diterapkan pada suatu kasus pengalaman dokter pribadi yang melihat pengobatan sehari-hari. Hal ini memberikan titk terang pada pengobatan ilmujiwa, dokter harus juga mengingat kenyataan dasar ini. Pencapaian khusus fitoterapi sungguh ke perhatian pada unsur penyembuahn secara rohani dan jadi mengatasi akan hilanghnya satu sisi dari sietem pengobatan secara kimiawi. Kita harus menemukan hukum rohani ” diantara kedua sisi ini dan itu” dan kedepannya pertetangan analisis anatara doa dan pengobatan kimia tidak ada lagi. Pengobatan nantinya akan lebih terdefenisi, dapat diterapkan, dan yang biasanya monocausal harus dilengkapi oleh kemanjuran pengobatan menyentuh sendiri seluruhan tentang tingkatan (jasmani, jiwa, rohani).

Bukti Kemanjuran Obat Herbal

Beberapa isu di dalam bidang pengobatan secara inten­sif dan secara kontroversial dibahas dalam beberapa dasawarsa belakangan ini, sekalipun sejaun ini tanpa hasil defini­tif, pertanyaan sebagai bukti kemanjuran obat herbal. Kepercayaan dogmatis secara ekslusif dan acak; secara secara ilmiah telah dipelajari oleh Kienle (1977) dan yang lainnya tetapi tidak pernah diakui. Kienle (1994) meninjau kembali dimensi epistemologinya. lmuwan berusaha menilai secara in­dividual mengisoslasi efek kimia dalam terapi sementara menghapuskan semua potensi lain yang mempengaruhi. Mereka berusaha menentukan scara objec­tif efek yang bersifat obat. Adanya fenomena placebo secara ilmiah telah terbukti, karena kita masih tidak dapat menjelaskan bagaimana sebenarnya efek placebo terjadi. Mencoba menggunakan keabsahan pengetahuan medis untuk memperoleh pengalaman praktis secara ilmiah tidak dapat diterima. Apakah anda tahu beberapa pasien ingin diperlakukan oleh dokter dengan tidak ada pengalaman apapun juga? Siapapun mempunyai pengetahuan dasarkan yang wajib untuk menemukan percobaan double-blind? Abraham lincoln sekali waktu mengatakan, ” kamu dapat menipu sebagian orang sepanjang waktu dan semua orang pada waktu tertentu, tetapi kamu tidak bisa menipu semua orang sepanjang waktu waktu.” Apabila didekatakan pada terminologi farmakoterapi ini berarti: jika obat telah digunakan sepanjang waktu, berkali-kali ditanyakan pada pasien dan dockter, dengan satu asumsi bahwa ini efektif, bahkan tanpa studi double-blind.

Sementara Jerman bertindak mempersiapkan obat baru, komite mempersiapkan perundang-undangannya (komite untuk kesejahteraan pemuda, keluarga dan kesehatan) menyatakan dalam laporan nya 28 april 1976:

Ini pendapat suara bulat komite bahwa itu tidak bisa dan seharusnya hal ini bukan tugas dari pembuat undang-undang mengangkat salah satu dari dua sistem yang bersaing untuk mengendalikan ” arah kebijakan” hanya pada satu sisi metode pembuktian khasiat obat, jadi membuat ini standar ekslusif untuk otorisasi obat. Sebaliknya, sementara mempersiapkan resolusi persyaratan otorisasi obat dan, khususnya, persyaratan untuk bukti kemanjuran obat, Komite Penentu menuntun kepada falsafah politis bahwa ada pluralisme ilmiah harus yang jelas mencerminkan di perundang-undangan di otorisasi penggunaan obat.

Ini terlihat jelas pada pasal 26 (2), ayat 2 aksi obat negara jerman , yang dideklarasika sebagai pengetahuan medis empiris itu yang telah dinalisis secara ilmiah. Sejalan dengan pasal 25 (6) dan (7), komisi menetapkan evaluasi kembali berkas surat otorisasi untuk obat yang mempunyai telah hukum hak pemasaran pada saat itu mulai berlaku dan, yang paling penting, memuat proses data ilmiah sebagai bukti, pada pasal 22 (3) dan23 (3), ayat 2 komisi bertanggung jawab untuk otorisasi dan memproses obat herbal untuk manusia, sekolah farmasi, dan kelompok zat (sekarang disebut komisi E) dengan demikian telah berdir. Pertemuan resmi pertama mereka pada musim semi 1978. Komisi E, para anggota bekerja untuk 3 tahun, telah aktif sejak awal dibentuknya. Semua temuannya telah diringkas pada riset laporan tertulis dan dipublikasikan oleh pemerintah federal Gazette Jerman (Bundesanzeiger). Pada tahun 1978 legisla­tor menetapkan 12 tahun masa peralihan untuk penyelenggaraan kebijakan obat baru jerman, yang kadaluarsa di 1990. Dalam kaitan dengan keadaan seperti ini tidak mungkin memproses semua pertanyaan yang bertalian dengan otorisasi obat. Sesungguhnya, hanya bagian kecil obat yang memberi hak dan menjual sebelum perundang-undangan baru telah dievalusi kembali dan memberi hak seturut untuk kri­teria baru. Banyak pabrikan telah memodifikasi produk mereka supaya selaras dengan dengan kebijakan yang ditetapkan di komisi E mono­graph untuk memperoleh otorisasi mereka.

Obat baru jerman bertindak sebagai titik balik untuk fitoterapi, dan ini barangkali ditandai oleh kelahiran dari sekolah terapi modern untuk memenuhi kriteria ilmiah modern. Sedangkan dengan susah pengetahuan tentang fitoterapi kembali pada tahun 1978 , ketika obat herbal digunakan oleh hanya sedikit dokter, gambaran ini secara total berubah hari ini. Fitoterapi dan obat herbal sekarang merupakan bagian integral dari obat modern. Mereka menemukan banyak penerimaan yang lebih luas oleh kalayak ramai dan dokter praktek. Ini menunjukkan bahwa semakin besar kesadaran akan resiko dan pembatasan dari obat sintesis modern, khususnya bila digunakan untuk pengobatan kronis macam-macam penyakit.

Bertalian dengan pembuktian kemanjuran obat dan terapi, komisi E mewujudkan dari awal bahwa obat herbal dapat tidak dapat diterima dari satu sisi kriteria yang telah menjadi standard untuk uji dan analisis statistik obat sintetik. Komisi meletakkan tugas kepada pembuat undang-undang dan menganggap pengalaman medis dengan penggunaan herbal sebagai pengetahuan yang sah. Komisi E menetapkan lima kriteria asasi untuk bukti kemanjuran obat herbal, yang harus dengan jelas terbukti atau menunjukkan ef­ek dan efektivitas obat:

1. Dimuat artikel, pedoman, dan atau buku teks yang diterbitkan oleh institusi ternama

atau

2. Dalam pengontrolan dengan menggunakan pembandingan zat percobaan dengan efek

placebo; atau

3. Pada pengujian ditemukan bukti yang sama pada kasus percobaan klinis tidak cukup

untuk pengeluaran autori­sation rekomendasi; atau

4. Melalui kepatuhan secara ilmiah mengumpulkan dan menganalisis data; atau

5. Pungujian meyakinkan adanya temuan atau pengamatan yang berguna sebagai

tambahan atau penandaan dalam keadaan penggunaan empiris secara sendiri tidak

cukup untuk rekomendasi suatu otorisasi.

Semua data ilmiah tersedia dapat yang diakses oleh ahli dan mengevaluasi di komite seksi ditugaskan oleh komisi. Data kemudian dibahas dalam pertemuan-pertemuan yang memiliki kekuasaan mutlak dan memutuskan atas hasil pembahasan yang telah dilakukan. Setelah prepublikasi dari mono­graf, komisi harus melakukan sesi pembahan yang baru sebelum laporan riset tertulis dapat diterima. Laporan riset tertulis kemudian dikirim ke kantor kesehat federal di Jer­man untuk penerbitan di lembaran berita pemerintah federal. Sekarang ada 250 mono­graf dari tumbuhan secara individu dan secara kombinasi, sebagian telah ditinjau kembali dan disuaikan dengan temuan terakhir. Mayoritas obat herbal yang dievaluasi menerima rat­ing positif, tetapi sebagian juga menerima rating negatif (” monografi negatif” ) jika tubuh secara empiris menemukan bukti ketidakmanjuran dari obat herbal. Monografi negatif juga dikeluarkan jika resiko berasosiasi dan menimbulkan sifat beracun. Dalam beberapa hal, tumbuhan secara relatif hanya memiliki resiko kecil seperti adanya serangga kecil pada tumbuhan obat.

Kita akan harus menemukan jalan baru untuk membuktikan khasiat akan tumbuhan obat. Pemecahan masalah secara tetap dikeluarkan, sebagai contoh, itu dengan Davie yang menyebut prosedurnya sebagai “metode delphian”, karena ini sesuai dengan metode yang dilakukan oleh pendeta Delphian di Yunani kuno. Keistimewaan utama metode ini bahwa tubuh dapat memperolah bukti dari khasiat tumbuhan obat, termasuk bahan mengenai kepustakaan, langkah pertama dengan menyampaikan hasil penilaian 3 orang yang tidak mengenal satu sama lain dan juga tidak mengenal semua peserta yang lain kecuali markas besar pusat. Markas besar menerima evaluasi, mengumpulkan hasil pengamatan mereka tanpa memberikan nama, dan dikirim hasilnya ketiga penilai yang lain. Kemudian mereka mengembalikan hasil penilaiannya, otoritas kekuasaan dapat menentukan apakah ada pendapat suara bulat atau pendapat yang mayoritas. Pada kasus ini , pengujian dapat dinyatakan selesai. Selain itu, dokumen distribusi dan prosedur penilaian harus diulangi. Di Amerika Serikat, ada 12 siklus penilaian, dan dari total 14 yang diinginkan. Proses akhirnya menentukan ke arah positif atau negatif yang secara resmi diakui.

Komisi E juga bekerja mempersiapkan monografi. Rekomendasi dari ahli yang independen meninjau semua kepustakaan yang dibicarakan pada subkomisi kecil terdiri atas para anggota komisi, dan hasil akhir terkumpul dalam naskah momografi. Naskah ini didiskusikan kembali pada pertemuan-pertemuan otoritas mutlak dan akhirnya melewati dan proses cetak sebagai naskah prapubliaksi.Semua anggota komite kemudian punya peluang membuat komentar di naskah dan menyarankan penghilangan, tambahan, dan perubahan yang, pada gilirannya, harus diproses oleh subkomisi, dan dipresentasikan dalam pembahasan pada pertemuan komisi. Baru setelah itu mono­graph dapat diterima dan diterbitkan dalam Gazette Federal.

Ini menunjukkan sebuah cara baru dalam menetapkan bukti kemanjuran ditentukan suatu bahan obat herbal ditemukan dan diterima. Pengujian yang terkontrol tentunya akan mengingatakan kita akan pentingnya masalah pokok ini. Kasus yang didokumentasikan secara baik akan dipelajari kembali untuk memecahkan kasus adanya efek samping tidak menyenangkan. Ini sebenarnya tak mungkin dilakukan adalam skala luas, studi kasus yang terkontrol dari penyakit jarang terjadi. Pada kasus ini, hanya ada satu terapi standar yang digunakan sebagai pembanding. Selanjutnya pembahansan meningkat pada komisi etik, hal ini penting menyadari bahwa pada kenyataannya, terapi hampir tidak pernah terdiri dari obat tunggal atau prosedur tunggal. Konsep pengobatan lebih luas digunakan di mayoritas kasus. Hal ini telah menuntun kepada pengembangan yang baru belajar desain, yang disebut ” outcome study” yang dikembangkan di AS. Pada rancangan percobaan ini, ada konsep yang berbeda dalam pengobatan termasuk dalam pengujian dan tingkat penerimaan. Sekarang jerman mulai tertarik dengan prosedur ini.

Satu hal utama yang menjadikan masalah ini jelas bahwa penilaian dan penerimaan terapi tidak semata-mata ditemukan oleh temuan ilmiah. Komponen manusia juga berperan dalam mengambil bagian

Penemuan vs Perasaan

Satu yang menjadi pusat permasalahan di fitoterapi adanya fakta bahwa penilaian kemanjuran berdasarkan pada temuan obyektif dan tidak mengacu kepada potensi dan realitas dari obat herbal. Berlawanan dengan fitoterapi sering ditununtut bahwa obat herbal hanya mampu memperbaiki keluhan subyektif. Hal yang demikian bersifat merugikan dan diskriminatif, menunjukkan bahwa ilmuwan ini tidak dapat memahami kenyataan penderitaan sakit secara in­dividual. Ini prasangka ideologis sebuah dogma dari ilmu pengpobatan yang bertanggung jawab terhadap penilaian terapi, yang terbatas pada tingkat temuan secara obyektif yang dapat dibuktikan. Pengalaman sehari-hari, seorang dokter terus menerus mengamati bahwa pasien memiliki banyak pandangan yang bersifat keluhan subjektif dan menderita penyakit jauh lebih banyak dari kenyataannya. Meskipun obat modern telah berhasil membuat suatu peningkatan pengobatan jumlah penyakit pada pasien secara obyektif dan tingkat penerimaan pada terapi dasar ini, pasien sering juga berkonsultasi dengandokter lainnya atau praktisi nonmedis yang memberikan pelayanan Cuma-Cuma terhadap keluhannya. Pasien dengan pandangan kesehatan secara alami mau mengembalikan kesehatan mereka secara sub­jectif yang berimplemetasi kepada gejala klinis yang mereka alami. Caranya cukupn aneh, bahkan praktisi dari ilmu pengetahuan medis telah mengkritik penemuan terapi obyektif efek kosmetik. Ambil sebagai contoh glucocorticosteroid untuk pengobatan hepatitis kronis. Meskipun perbaikan secara dramatis transaminase meningkat dapat dicapai melalui terapi glucocorticosteroid, sebenarnya penyakit berasal dari proses destruktif radang hati kronis tidak menunjukkan adanya perbaikan, sebagaimana yang diperoleh dari hasil percobaan morfologi­, bahkan secara dramatis memperburuk penyakit dalam beberapa hal. ini disebut” whitewash effect ” termasuk terapi cortisone yang menjadi terapi pada he­patitis kronis punya sekarang tidak lagi digunakan.

Hanya 30 tahun yang lalu, para antropologi medis semestinya mengakui pentingnya penilaian sehat subyektif pasien tanpa mengabaikan temuan obyektif tubuh. ambil, untuk contoh, Heidelberg seorang klinisi di Plugge (1962) menulis:

Meskipun setiap konsultasi dengan dokter dimulai dengan pasien menggambarkan kesehatan subyektifnya yang merupakan perwujudan dari pengalaman tubuhnya, dan meskipun ini adalah unsur pokok konsultasi dokter-pasien, teori sehat subyektif secara total menutupi kekurangan terapi obat. Keluhan sub­jektif pada pasien merupakan jalan ke dokter untuk memberikan diagnostik dan, hal ini bentuk integral dari terapi. Keluhan subjecktif diposisikan diantara dokter dan temuan klinis yang obyektif serta pelayanan sebagai perantara kepada pasien, dalam banyak kasus, sebagai pangkal permasalahan pada hubungan ini. Meskipun ini lebih menarik dan peranan dominan persepsi sehat secara in­dividual, konsep ini kita sebut sehat itu subyektif. Semua ini masih cukup kuat dalam peranannya kepada usaha pengobatan. Selain itu dokter tidak tertarik pada teori subyektif sehat, yang secara alami teori merupakan bentuk ‘mind-body’ . Ini ada kaitannya dengan pengobatan seperti sekarang. Kita menghabiskan banyak waktu untuk berpikir tentang perasaan subyektif pasien, karena kita dengan segera memulai mencari alasan mengapa pasien memiliki perasaan demikian dan fokus di aspek ini sendiri. Kita menganggap penemuan ob­jektif sebagai “hal nyata” yang paling utama. Temuan obyektif dinilai sebagai kebenaran. Kita berpikir bahwa perasaan subjec­tif dapat menyesatkan, sedangkan temuan klinis tidak bisa. Temuan obyektif adalah substrate dari ilmu pengetahuan medis, sedangkan sisi subyektif tidak memiliki kemampuan dalam arti yang pokok. Seorang idealis boleh atau bahkan mengatakan bahwa tidak penting.

Keabsahan pernyataan ini tidak akan berubah, sekalipun ilmu pengetahuan medis sekarang menjadi sadar akan fakta bahwa dimensi sehat subyektif tidak bisa lagi diabaikan, terutama di pada diagnos­a medis dan terapi. Ada kebangkitan kesadaran akan kualitas hidup selama terapi, terutama di pada pasian di bidang oncologi.

Jika ditanya apa yang keuntungan khusus obat herbal, kita dapat sedikitnya merumuskan hipotesa praktis dari pengalaman kita sendiri, dimana keadaan sehat subyektif (befindlichkeit) dalam masalah ini, keadaan sehat subyektif adalah ekspresi subyektif secara keseluruhan, yang pada kasus yang ideal disamakan dengan kesejahteraan. Perasaan subyektif (befinden) disisi lainnua, seperti keluhan in­dividual, kesakitan lokal, perasaan pada perut, kurang nyaman, susah buang air kecil, dan lain-lain.

Gambar 1 menjelaskan secara menyeluruh tentang pandangan in­dividual yang berfungsi keseluruhan, dan bagaimana hubungan anatar temuan obyektif dengan perasaan subyektif. Temuan obyektif dibangun dari analitis mental yang menggambar kesimpulan tentang bagiannya secara keseluruhan dan mencari pengetahuan yang berbeda dengan terus menerus.

1. Indikasi di mana obat herbal digunakan dalam pengobatan (tidak ada alternatif pengobatan

obat sintesis), seperti hepatotoksik,jantung, pikun, kanker prostat.

2. Indikasi di mana obat herbal dapat digunakan sebagai suatu alternatif selain obat sintesis,

seperti Perasaan risauan/ dipres­i reaktif, ganguan pencernaan (dyspepsia),

infeksisalurankencing yang tidak spesifik

3. Indikasi dimana obat herbal dapat digunakan sebagai suatu pengobatan tambahan pada terapi

dasar,seperti adjuvant terapi hati, dan penyakit saluran nafas.

4. Indikasi dimana obat herbal akan tak perlu (kontraindikasi), karena mereka akan menghalangi

atau bertentangan dengan terapi rasional pada obat sintesis.

Tabel 1 Kategori pengobatan untuk peggunaan obat herbal (V. Fintelmann, H. G. Menben, C. P. Sieger: Phytoterapi Manual, 2nd ed, Hippokrates Verlag, Stuttgart, 1993)

diantara keduanya. Perasaan subyektif selalu berkeinginan untuk manyatukan cara berpikir yang langsung fokus pada gejala sebagai suatu ekspresi sendiri secara keseluruhan. Perasaan subjec­tive merupakan ekspresi subjektif dan biasanya tidak dapat dibuktikan, tetapi dapat hanya dijelaskan dan dimengerti. Beberapa penyakit didominasi oleh temuan obyektif. Sebagai contoh, hiper­tensi atau asymptomatic hypercholesterinemia, yang mungkin tidak bersesuaian dengan perasaan subyektif seseorang. Demikan pula dengan penyakit lain, seperti sakit kepala, migren, merupakan keluhan subyektif dan tidak sesuai dengan penemuan yang objektif . Keduanya merupakan proses satuan penyakit yang nosological, dan tak seorangpun yang mampu menentukan mana diantaranya yang lebih benar, lebih dapat dikenali, atau lebih nyata dari segi pandangan ilmiah. Kebanyakan penyakit, bagaimanapun merupakan gabungan dari keluhan subyektif dan berkenaan dengan dengan ditemukannya perubahan patologis.

Seseorang dapat mengira bahwa obat herbal secara umum mempengaruhi keadaan kesehatan secara subyektif, sejak mereka berinteraksi dengan sistem pengaturan endogen, dengan demikian merupakan salah satu pengganti yang mampu mereka gunakan. Dalam masalah ini, obat utama bekerja dengan (menyembuhkan) tubuh, sedangkan obat yang bekerja pada tingkat temuan obyektif dalam bekerja melawan tubuh. Inilah alasan kenapa banyak obat modern kami disebut antidiabetes, antihipertensi, anridepressan, dan lain-lain. Hendaknya kita tidak menyalahartikan pilihan kata ini dengan maksud membuat satu pilihan akan tetapi memunculkan banyak pengertian, smentara indikasi lain tak memuaskan, tetapi tetap dianggap perlu. Ini persis dalam posisi yang secara langsung berfungsi keseluruhan, dokter disaat ini harus meninggalkan kebiasaan “salah satu ini atau itu” dan menggantinya dengan ” keduanya ini dan itu” satu, karena mustahil memahami kenyataan in­dividual di obat tanpa mempertimbangkan kedaan obyektif dan subyektif. Ada banyak kasus dimana obat dengan efek immediare dan lengkap diinginkan. Obat-obat darurat dan pengobatan intensif sebagai contohnya.

Perbedaan à Prinsip Aktif Isolasi

(analisis)

Aksi à Gejala

Penemuan Objektif

Keluhan Subjektif

Aksi à Regulasi/pesanan

Kombinasi Tumbuhan Obat Holistik (menyeluruh)

(Sintesis) (Obat herbal)

Gambar 1. Pandangan Menyeluruh Pasien Dari Sudut Pandang Objektif dan Subjektifnya

Bagaimapun juga, kebanyakan penyakit, khususnya penyakit kronis atau sekumpulan penyakit ringan yang disebut perasaan tak nyaman adalah sekumpulan kompenen yang subjec­tif. Dalam masalah ini, kelainan fungsi fisik tidak bisa diperbaiki sampai pasien telah mengalami penyembuahan secara subjektif. Salah satu hal yang menarik dan bahkan merupakan pengamatan yang menarik dibuat oleh dokter yang berperan dalam fitoterapi menemukan hubungan yang tetap diantara pemulihan keluhan subyektif utama dan normalisasi temuan obyektif. Sebagai pengganti, ada penyimpangan waktu sebelum pemulihan dari temuan obyektif terjadi. Hipotesa ini menjadikan adanya pembahan yang lebih menyeluruh.

Adanya hubungan antara temuan obyektif dan perasaan subyektif memerlukan penggunaan obat yang berbeda, yang harus dipilih menurut komponen yang pada suatu penyakit. Beberapa penyakit memerlukan pengobatan ekslusif dari obat sintesis, sedangkan penyakit yang lain berhasil dengan obat herbal saja. Ada penyakit lain di mana keduanya terapi pilihannya menggunakan di kombinasi. Sebagai akonsekwensinya, empat categorieyang berbeda. Sebagaimna yang terdapat pada tabel 1.

Sebagai tambahan terhadap temuan obyektif dan perasaan subyektif, ada dua di­mensi lain yang mengartikan mind-body melihat secara sendiri sebagai berfungsi menyeluruhan, yaitu perasaan dan pikiran yang ada pada saat itu. Penemuan ob­jective menggambarkan dimensi fisikokimia tubuh dan keadaan subyektif sehat sebagian besar adalah ekspresi fungsi tubuh (kehidupan), sedangkan keadaan pikiran adalah dimensi yang berkenaan dengan fackor kejiwaan. Dalam terminologi psikhis dan psikogenis keduanya saat ini telah kurang digunalan.. Banyak hal yang menggambarkan bahwa keadaan ini adalah salahsatu tingkatan kehidupan, tidak secara langsungberasal dari hubungan psikofisik.Hal ini dibentuk dari ekspresi menyeluruh pada keadaan pikiran dan dibedakan sebagai cakrawala keadaan pikiran. Menggunakan istilah” mengubah keadaan pikiran” mengacu pada kondisi yang berkenaan dengan keadaan patologis yang menjadi bukti, akan kebenaran hal ini pada pengobata modern. Harus ada satu metode yang secara obyektif dapat melukiskan wilayah dimensi psikosomatik, hal ini akan ditemukan di endocrinology dan imunologi. Ada alasan baik mengapa dimensi psikoneuroimmunology sekarang secara ilmiah dierima. Tidak saja sangat berorientasi keilmuan akan tetapi dokter akan dapat mencegah sejumlah besar gejala psikogeni yang terjadi pada penyakit endokrin. Sehingga demikan pembaca akan juga menerima analogi diantara keadaan pikiran yang seantiasa selaras satu sama lain. Sebagaimana keterpaduan musik dengan ruangan memerlukan alat yang saling selaras. Ini juga kemudian berlaku organ, sistem organ, dan hubungan fungsi atara organ secara keseluruhan, juga harus dengan bunyi tubuh untuk tetap menjadi sehat dan berfungsi keseluruhan.

Akhirnya, kehadiran pikiran menjelaskan dimensi spritual tubuh. Secara in­dividual manusia mewujudkan keadaan dirinya melalui organ tubuh, kedua hal ini senantiasa mengitari kondisi tubuh itu sendiri. Inilah dimana aspek rohani berfungsi sebagai obat, yang digambarkan Carl Gustav pada abad ke-19, dan ditemukan kembali oleh Rudolf Steiner di abad ke-20. Rangkuman dari pembahasan ini dapat diatakan bahwa jika bukti kemanjuran dari obat sesungguhnya sangat manusiawi dengan adanya dimensi tambahan yang dijelaskan di atas (seperti keadaan sehat subyektif, perasaan dan keberadaan pikiran) harus dinyatakan sebagai tambahan dari temuan obyektif. Masih perlu adanya penelitian pada masa yang akan datang mengenai hal ini.

Fitoterapi Dan Pencegahan

Berkembang berdasarkan persoalan-persoalan kesehatan dan individu lainnya yang berpusat pada obat yang berganti dari pengobatan suatu penyakit menjdi pencegahan penyakit. Alasan ini bukan berarti berdasar pada prinsip pengobatan sebelumnya: pencegahan lebih baik daripada pengobatan, namun lebih berdasarkan fakta bahwa: biaya pengobatan kini semakin membumbung tinggi. Alasan lain adalah dokter semakin menyadari bahwa mendeteksi penyakit lebih dini, sebelum penyakit itu muncul lebih diutamakan sebagai tugas dan etika kedokteran. Oleh karena itu mengobati penyakit sejak dini tentu saja lebih baik daripada sesudah penyakit itu timbul. Strategi pengobatan primer lebih dari 30 tahun yang lalu adalah menunggu penyakit itu berkembang sehingga bisa terbukti secara objektif. Sampai sekarang, dokterpun tidak pernah menayakan secara lebih mendalam penyakit dalam tahap dini yang mungkin bisa saja berhubungan dengan kerusakan fungsi ataukah kecenderungan penyakit yang mungkin berhubungan dengan kondisi kejiwaan seseorang. Dokter sekarang berharap bisa memanfaatkan khasiat herbal sebagai pengobatan holistik modern dari suatu penyakit sebagai bagian dari farmakoterapi terhadap suatu penyakit yang belum nampak atauk dalam tahap dini, , khususnya yang cenderrung berkembang menjadi penyakit kronik dalam suatu pandangan yang lebih baru dan berbeda.

Sulit membedakan arti antara profilaksis dan pencegahan, pun dalam kamus kedokteran. Di dalam buku ini, profilaksis adalah pencegahan dari potensial penyakit sebagai tujuan dari vaksinasi, sebagai contohnya. Prevensi, di sisi lain adalah pencegahan dari penyakit kronik atau penyakit yang timbul dengan pengobatan dini sejak penyakit belum nampak atau dalam tahap dini. Kecenderungan keluarga dan hukum terhadap suatu penyakit juga membenarkan pencegahan.Walaupun masih hipotesis, ini merupakan pendirian kuat saya bahwa penghematan ekonomi secara besar akan tercapai jika ditemukan suatu obat yang dapat digunakan sebagai cara untuk pencegahan penyakit yang lebih efektif. Secara pribadi, berdasarkan pada pengalaman praktek dokter secara ekstensif, saya meyakini bahwa herbal lebih mekanisme tubuh atau tahap proses metabolisme tubuh, atau merangsang efek simptomatik. Pada pencegahan, obat harus ‘menyentuh’ sistem endogenous tubuh pada sistem fisiologis tubuh. Ini dapat dicapai dengan substitusi, stimulan, atau efek sedatif. Herbal merupakan contoh atau model peran untuk memperbaikia elemen tubuh yang malfungsi. Jadi penyembuhan penyakit merupakan ’sentuhan’ terhadap tubuh kita bagaimana elemen-elemen tubuh harus berfungsi sebagaimana mestinya dan menghasilkan suatu interaksi. Suatu seni penyembuhan harus dapat menentukan kapan proses sentuhan memberikan akhir dari tujuan terapi berkelanjutan pada waktu yang tepat. Terapi berkelanjutan yang tidak perlu meningkatkan risiko efek yang tidak diinginkan. Pengalaman dokter kami memperlihatkana bahwa beberapa efek yang tidak diiinginkan, tampaknya tergantung pada penerimaan atau penolakan tubuh terhadap terapi. Ini menjelaskan bahwa tubuh memiliki sistem imun yang potensial untuk membedakan pengobatan yang menguntungkan atau merugikan sebagai tujuan dari pengobatan kimiawi (drug).

Ide-ide yang terpapar pada bab berikut ini akan membuat beberapa pembaca menjadi asing atau kebingungan. Namun, tidak akan ada pemahaman yang benar dan hubungan personal dengan fitoterapi dan herbal jika tidak dikomprehensifkan dengan konsep abstrak yang merupakan komponen utama dari ketajaman perasaan kita terhadap fisiologi dan patologi tubuh manusia.

Dasar Dan Pelatihan Kedokteran Spesialis Fitoterapi

Fitoterapi akan menjadi bagian dari farmakoterapi modern yang diperhitungkan, harus secara rutin menjadi bagian program training kedokteran umum, spesialis dan pasca sarjana. Pengetahuan fitoterapi tidak dapat disampaikan dalam bentuk teori murni. Penyampaian pengetahuan harus berdasarkan pengalaman praktek. Namun, situasi sekarang tidak bisa benar-benar ideal.

Kabar gembira bahwa di Jerman telah diakui “kedokteran Komplementer” termasuk homeophaty. Sayangnya, fitoterapi hanya bagian kecil dari bagian pelatihan dan termasuk pilihan terapi alternatif dari Kedokteran Komplementer. Oleh karena itu, tidak ada pengetahuan luas dari fitoterapi yang sungguh-sunguh dapat disampaikan melalui “kedokteran Komplementer” sekarang ini.

Sekolah kedokteran harus memastikan bahwa pelatihan dapat dilakukan oleh seorang dokter dengan pengalaman praktek bertahun-tahun dengan fitoterapi dan yang mempunyai kemampuan menyampaikan ilmu seni ini. Fitoterapi tidak dapat diajarkan secara teoritik. Oleh karena itu, hanay satu aspek dari fitoterapi misalnya menguraikan tentang efek yang dapat dibuktikan dan didefinisikan secara ilmiiah, yang dapat dipelajari dalam Departemen Farmasi. Efikasi (kemanjuran) terapi komprehensif dari herbal hanya dapat diajarkan oleh herbalis yang berpraktek dan berpengalaman.

Mahasiswa kedokteran harus diperkenalkan pengobatan herbal pada masa-masa koas dan harus menerima obat herbal, termasuk fitokemistri, fitofarmasi, fitofarmakologi dan terakhir fitoterapi. Praktek fitoterapi untuk penyakit yang terseleksi selanjutnya dapat diajarkan selama pendididikan klinis. Pengetahuan ini lebih efektif jika disampaikan disekitar lingkungan rumahsakit. Di masa yang akan datang, tidak ada dokter yang tidak bissa mendapatkan pengetahuan komprehensif potensial dan terbatas dari fitoterapi modern yang mempunyai lisensi untuk praktek kedokteran.

Untuk menjadi praktisi yang profesional dibutuhkan pelatihan fitoterapi spesialisasi dan pascasarjana.

Persoalan penting adalah terwujudnya sektor ini. Banyak pelatihan regional dan nasional yang terwujud sekarang, dan tumbuhnya publikasi fitoterapi secara ilmiah. Berikut adalah teksbooks fitoterapi modern yang dipublikasikan di Jerman dan Eropa

1. Gesellschaft fur Phytotherpie (German Phytotherapy Society) dan publikasi resminya, ‘Zeitschrift fur Phytoterapie’, menggambarkan aspek industri fitoterapi dari sudut medikal terapi dan farmasetikal.
2. Gessellschaft fur Arzneipflanzenforschung (Society for Medicinal Plant Research) dan journalnya “Planta Medica”, Menggambarkan aspek ilmiah dan farmasetikal dari fitoterapi.
3. European Scientific Cooperative for Phytotherapy (ESCOP) berkoordinasi dengan perkumpiulan profesional terapetik berbagai bangsa eropa di tingkat benua Eropa. Publikasi resminya berjudul Phytotelegramm.
4. Zentralverband der Arzte fur Naturheilverfahren (Pusxat asosiasi untuk Dokter-dokter naturopati)
5. Kneipp Society juga mnggambarkan elemen-elemen esensial dari fitoterapi

Banyak suplemen dari teksbook ini. Beberapa yang saya pribadi sukai dan sarankan untuk dapat digunakan tertulis pada bab referensi .

Petunjuk Untuk Meresepkan Tanaman Obat

Fitoterapi memungkinkan penulisan resep secara individual. Kursus pembuatan resep masih menjadi bagian pentung dari pelatihan kedokteran 30 tahun yang lalu, namun farmakoterapi sekarang lebih didomonasi oleh produk-produk farmasetikal yang sudah siap pakai sehingga memungkinkan dokter-dokter muda yang tidak mempunyai skil penulisan resep dapat memanfaatkannya. Dokter akan menyadari bahwa akan lebih bermanfaat jika mereka dapat berkreasi terhadap peresepan mereka sendiri. Pada bab sebelumnya ditegaskan bahwa pengobatan herbal mencakup pengobatan dari seorang dokter terhadap pasiennya lebih secara individual dan oleh karena itu mengubah dari terapi menggunakan regimen yang sama menjadi terapi dengan pendekatan yang kebih individual. Pekerjaan seorang dokter juga menjadi lebih memuaskan ketika pasien merasakan bahwa dokter lebih perhatian terhadap mereka secara individu. Survey dari Institute Forsa untuk Hamburg yang termasyur menunjukkan yang dimuat dalam koran mingguan “Die Woche” menunjukkan 81% dari semua penduduk Jerman berpandangan positif terhadap pengobatan alternatif, dan hanya 10% yang menolak terhadap pengobatan komplementer. Ini menjadi bukti dalam praktek pengobtan dan banyak pasien di rumah sakit yang kemudian menjadi skeptis terhadap obat sintetik dan efek samping dari obat tersebut dan memulai untuk mencoba dengan terapi altyernatif dengan menggunakan herbal. Peresepan yang bebas biaya ala resep makanan juga akan lebih menguntungkan secara ekonomi, sebab diformulasi

dengan rasa yang menggoda, dibuat tincture dsb, yang jauh lebih murah dibandingkan dengan produk-produk yang siap pakai. Ini akan membantu menurunkan biaya resep obat yang khususnya menguntungkan pasien dengan asuransi kesehatan yang terbatas keuangannya untuk pembiayaan resep obat. Berikut adalah petunjuk singkat untuk meresepkan herbal. Dan lagi, sejumlah resep juga akan diberikan pada bab berikutnya pada indikasi spesifik dan herbal yang direkomendasikan.

Efek Tidak Menyenangkan (Efek Samping)

Salah satu hal paling menggelikan tetapi sering didengar; pernyataan tegas bahwa obat herbal tidak berbahaya. Pernyataan ini sejalan dengan pendapat tentang fitoterapi yang menyatakan bahwa obat herbal tidak bisa berbahaya itu, ” karena mereka tidak mempunyai beberapa efek. ” banyak ahli dari fitoterapi juga menekankan akan bahaya dari obat ini.

Ilmu farmasi modern dan toxicologi, telah menemukan bahwa tidak obat yang dapat efektif dan secara terus menerus bebas dari efek samping. Hal ini menarik untuk dibicarakan dan takmenarik bagi efek obat itu sendiri. Orang akan dapat menyepakati pernyatan jika terapi diuji pada kelompok besar pokok dan dijelaskan secara statistik meneliti dan tiadak berasal dari pendapat pasien secara individu. Pada dasarnya, para­digma ini bertentangan dengan etika sistem pengobatan kuno yaitu itu “nil nocere.” Manusia mampu mentolerir sesuatu yang berbahaya secara individual, karena terapi tidak berorientasi individual, tetapi berorientasi kolektif dan berasal dari analisi statistik. Tujua lain buku ini meletakkan kedudukan dokter posisi dimana ia dapat mencurahkan banyak waktu kepada pasien secara in­dividual dan memulai terapi secara individu yang sesuai dengan kondisi pasien dan penyakitnya dengan merumuskan resep yang bersifat individu. Sesungguhnya fitoterapi modern harus terdiri system pengobatan individu dan menolak segala bentuk pengobatan yang bersifat prosedural.

Selanjutnya, kita dapat dan harus menerima fakta bahwa, meskipun tehnik pengobatan secara individu dilakukan, kita tak dapat selamanya untuk meramalkan reaksi terapi secara individu dengan kepastian yang mutlak. Sejak sekarang, kita dapat tidak selamanya mengatakatakan berdasar prasangka bahwa pengobatan herbal tidak berbahaya, Resiko potensial yang berkembang adalah reaksi alergi sebagai contoh utama selamanya tidak pernah dianggap remeh, terutama pada fitoterapi. Dokter harus mempelajari dan memperkirakan efek terapi yang ada pada manusia seperti pada empat kriteria yang telah disebutkan sebelumnya (sehat subyektif, perasaan, keberadaan fikiran dan temuan obyektif). Mereka akan menemukan itu efek yang tidak menyenangkan dan dapat diamati lebih banyak dibanding dengan apa yang diperkirakan.

Pernyataan ini keluar tanpa mengatakan bahwa secara keseluruhan toler­ansi dari obat herbal lebih baik daripada itu dari obat sintesis, sejak ada yang terakhir menyatakan bahwa terdapat potensi pada obat herban akan adanya efek samping. Ada penjelasan sederhana untuk ini: sejak alam (tumbuhan dan manusia dikasus ini) telah saling berinteraksi sepanjang evolusi, adaptasi terhadap proses metabolisme untuk obat herbal yang telah tumbuh dan berhasil lebih lama daripada obat sintesis. Dalam beberapa hal obat sintesis yang pertama pada abad ini. Berkenaan dengan metabolisme, tubuh memproses bahan kimia asing pada hati. Dengan demikina tidaklah mengejutkan jika timbul gejala terhadap bahan kimia asing (xenobiotic) tubuh melakukan respon berkenaan dengan metabolisme kearah yang radikal. Sebagai hasil dari adanaya senyawa kimia dalam tubuh dalam bentuk noxac agresif. Karbon tetraklorida adalah contohny; yang dapat menyebabkan adanya efek hepatotoksik.

Frohne (1990) menulis tinjauan adanya resiko potensial yang berbeda dan ef­ek tidak menyenangkan dari tumbuhan obat dengan secara luas menjelaskannya dalam empat kategori:

1. Obat herbal yang sangat potensial dan beresiko tinggi mempunya efek samping.

kebanyakan telah dihilangkan dari daftar obat modern atau sekarang hanya digunakan

dalam bentuk berupa isolat.

2. Obat herbal dengan komponen aktif dapat menyebabkan efek kurang menyenangkan

hanya jika digunakan melebihi dosis atau penggunaan secara kronis.

3. Obat herbal yang belum dibuktikan kebenarannya atau efeknya kontroversial memiliki

potensial efek tidak menyenangkan.

4. Obat herbal dengan potensi efek samping yang berbahaya harus dinyatakan

Ketidakberadaannya sebagai bahan tambahan.

Vogel (1984) juga melakukan penilaian terhadap resiko penerimaan obat herbal pada beberapa artikel. Ia menunjukkan permasalahan dalam mutagenesitas dan karsinogenesitas, yang telah secara kontroversial diperdebatkan di akhir-akhir, sebagai contoh tumbuhan obat yang berisi alkaloid pyrrolizidine , contohny, Symphytum, Tussilago dan Petasitis. Kandungannya berpotensi mutagenisis atau Kankerogenis. Alkaloida pyrronzidine sekarang dibatasi pada dosis t maksimum yang diizinkan sehubungan denngan pengobatan.

Reaksi alergi juga disebutkan sebagai efek samping tipi­cal dari obat herbal. Hausen (1988) telah membuat penelitian utama untuk meneliti permasalana ini, yang dipublikasikan dalam bentuk bukunya ” Allergiepflanzen, planzenalleigene” (tumbuhan penyebab alergi).

ini menunjukkan itu obat herbal dan phytopharmaceutical punya potensi memiliki efek tidak menyenangkan. Sejauh ini masih dapat ditolerir, frekuensi dan intensitas efek samping mungkin berbeda dengan obat sintetis, tetapi bukanlah hal yang mendasar jika efek samping terjadi.

Dalam posisi ini, komentar kritis tentang ahli toksikologi dan metode yang harus dibuat, menjadi bahan perdebatan mustahil dan tidak mustahil pada obat herbal, focus utama perhatian digunakan untuk kemanjuran pengobatan, tetapi sekarang lebih kepada penilaian resiko. Penekanan khususnya adalah pada senyawa yang bersifat mutagenesis dan karsinogenis (dan lebih jauh kearah efek teratogenik) obat herbal. Birthwort (Aristolochia clematitis) obat herbal pertama dikritik karena ditemukannya asam aristolochic; menjadi penyebab tumor jahat di pada hewan coba pada pengujian jangka panjang. Sejak itu, ilmuwan telah mengumpulkan berabagai macam herba berkenaan dengan potensi mutagenis dan karsinogenisnya berdasarkan pada pengujian yang telah mereka lakukan, tapi perdebatan utamnya adalah tentang alkaloid pyr­rolizidine, anthraquinone dan quercetin. Meskipun demikian, ada beberapa argu­ment yang bertentangan dengan pendapat mereka tersebut. Masalah yang mengemuka adalah adanya perbedaan sel hewan atau baris sel tertentu ke manusia yang telah halaman 6. Mereka selesai berpikir dan tidak mempedulikan mekanisme pada sistem kebal tubuh manusia yang dapat ia pergunakan, belum lagi adanya reaksi sendiri. Spesies hewan coba, sebaliknya biasanya memperlihatkan reaksi spesifik. Seperti tikus Wistar, yang telah ditentukan keseragaman galurnya tetap menunjukkan adanya reaksi spesifiki. Ketidakpedulian dari sebagian ilmuan pada hubungan dosis-efek juga merupakan masalah yang lain. Hampir semua hewan coba diindikasikan memiliki potensi karsinogenisitas dari obat herbal yang diujikan dengan menggunakan dosis yang sangat berbeda dari dosis pengobatan pada manusia. Ini adalah dibuat dengan kondisi pemberian makanan abnormal yang juga merupakan unsure subjektif. Mereka biasanya diberikan sampel percobaan melalui tabung esophageal dalam waktu beberapa bulan atau tahun. Hewan oleh karena hewan diperlakukan pada kondisi tak wajar, akan menimbulkan adanya penyakit yang berkenaan dengan kondisi mereka sendiri. Sebagian ilmuwan memiliki paradigma toxicologinya masing-masing, yang menyatakan bahwa satu molekul secara potensial bersifat mutagenik atau zat karsinogenik dapat diinduksi sehubungan dengan proses mutasi sel dan sekarang telah dilakukan pemberian dosis diluar dosis yang telah dibolehkan. Permasalahan yang khas dalam pembahasan ini, faktanya terdapat data yang lengkap mengenai toksikologi pada manusia yang kemudian menjadi argument yang dibesar-besarkan, terkhusus sejak tidak dihubungkannya studi epidemologicdidalamnya. Dalam masalah alkaloid pyrrolizidine, tidak bertambahnya di tingkat penderita kanker dapat diamati, begitu juga pada hewan atau manusia yang diberi comfrey (Symphytum) ketika diberikan obat dalam dosis pengobatan normal untuk comfrey. Meskipun demikian, secara teoritis pustulat akan resiko karsinogenistas tetap dipertimbangkan

Contoh ini diperlihatkan dengan jelas secara faktual oleh ahli toksikologi yang hanya dapat membuat beberapa kesimpulan dalam berbagai artikel karena mereka bekerja sebagian besar didasari pada sebuah hipotesis atau paradigma. Ini diterapkan pada obat herbal sebagaimana pada obat sintesis dan pada lingkungan bahan kimia yang lain.

Permalink
1 Komentar »

1.

Muh. Arrivad Iriansyah berkata,

Januari 10, 2010 pada 11:46 pm

ass. terimah kasih… pak
saya copy paste artikel ta; tabe
===================================
Wss. silahkan…silahkan…..jangan sungkan2
Sering2 sj mampir smg makin banyak tambahan ilmu
Sorry lagi sibuk2 jadinya blognya untuk sementara jarang di up date
Tapi smg selalu mendapat manfaat.
Sukses selalu yach………………


Tinggalkan sebuah Komentar
Klik di sini untuk membatalkan balasan.

Nama (wajib)

E-mail (wajib)

URI

Beritahu saya mengenai komentar-komentar selanjutnya melalui surel.

Beritahu saya tulisan-tulisan baru melalui surel.

*
Search:

*
Arsip
*
Halaman
o Tentangku
o Protein
o RESIN
o CPOTB
o Transport Pada Sel
o Nilai Mata Kuliah
o In Silico
o Minyak Menguap
o Alkaloids
o Vitamin
o Download e-Book
*
Kumpulan Tulisan
o Introduction to Plant Anatomy
o Standarisasi Simplisia Rimpang Kunyit
o Terpenoid
o Mencari Protein Interest
o Sebab Kita Dicipta Berbeda
o Homologi Modelling
o Science of Love
o Varicose Vein Syndrome
o Saponin
o Bersambung………
o Waspadai Bahan Kimia yang Dioplos dalam Jamu
o Klik Ke-10.000 Kali
o Kromatografi
o Elusidasi Dgn Optimasi Pemodelan Molekular
o Bioaktif Alkaloid Dari Laut
*
Tulisan Teratas
o Transport Pada Sel
o Standarisasi Simplisia Rimpang Kunyit
o GLIKOSIDA
o Varicose Vein Syndrome
o Prinsip Dasar Fitoterapi
*
Kategori
o Bahan Kuliah
o Macam-Macam
o Metabolit Sekunder
*
Belajar
o Biosel
o Botanical Image
o Botanical Index
o Data Tumbuhan Obat
o JAMU of KNApSAcK
o Kultur Jaringan
o Nanotech
o Plant Biochemistry
o Spektro
*
Free Article
o Acta Pharmaceutica
o AJPE
o BenthamSciPub
o Biofrontiers
o Biomed Central
o Dovepress
o Endojournals
o Health Articles
o ITM
o JAP
o JPET
o JPPS
o KU
o Marine Drugs
o NEJM
o Oxford Journal
o Pharmacogenomics
o Phcogmag
o PNAS
o PubMed Central
o RSC
o Sphinxsai
*
Free Software
o ArgusLab
o ChemSketch
o Kamus
o Mercury
o Pymol
o R Statistic Program
o Scientific Calculator
o Screen Recorder
o Semstat
o Statistical Tables
o USB Vaccine
o Vega ZZ
*
Free e-Book
o Free e-Book
*
Statistik Blog
o 18,771
*
Pengunjung
free counters
*
Statusku
*
Online Counter
[Click to see how many people are online]
*
Life Traffic
*
Komentar Terakhir
NURUL QOMARIAH di Minyak Menguap
LA ODE MUH. FITRAWAN di Bioaktif Alkaloid Dari La…
yuniar isnani di Saponin
harry hadi saputra di Terpenoid
dewi suryaningsih di Introduction to Plant_Ana…
*
Islamic Calendar

*
Klik Acak
10.000 x Alkaloid Alzheimer Bahan Laut Bersambung Cinta Curcuma download Dunia e-Book Elusidasi Evolution Fase Diam Fase Gerak Ginger Glikosida Herbal Medicine Hippocastani Semen Hormon HPLC Jamu Kata Bijak Kemoterapi Kromatografi Love Molekular Modeling Myrtilli Fructus Neurodegeneratif neurotransmiter Obat Kimia Oedema Parkinson Pelansing Pemisahan Campuran Phylogenetic Rematik Rusci Rhizoma Saponin Sapotoksin Senyuman Steroid Syukur Triterpenoid Varises Viagra
*
Admin Only
o Masuk log
o RSS Entri
o RSS Komentar
o WordPress.com

Didisain oleh Beccary · Blog pada WordPress.com.

kembang sungsang

kembang sungsang ''''
kembang sungsang adalah nama dari tanaman namanya bloria superba..yg berarti seperti kegembiraan yang luar biasa dalam hidup ini. kembang sungsang mengandung kolkichin yang berfungsi untuk mengurangi debar jantung..begitu kira kira...tapi karena kolkichin itu be5bahaya harus berhati hati.dia termasuk jenis tanaman yg merambat.